Приложение 2. заявление

Приложение 2
к административному регламенту

                                        Начальнику Управления образования

                                        города Калуги

                                        _________________________________

                                                        (ФИО)

                                        _________________________________

                                                  (ФИО заявителя)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                                (адрес фактического

                                        _________________________________

                                         проживания (полностью), телефон)

                               заявление.

     Прошу внести в единый реестр будущих воспитанников   образовательных

учреждений города Калуги моего ребенка (моих детей)

__________________________________________ "__"________20__года рождения,

   (фамилия, имя, отчество ребенка)

__________________________________________ "__"________20__года рождения,

   (фамилия, имя, отчество ребенка)

     Образовательное учреждение по микрорайону проживания ребенка (детей)

N_________, два других возможных учреждения N_______, N__________.

     К заявлению прилагаю копию свидетельства о рождении ребенка  (детей)

и копию документа, подтверждающего право на занесение в льготный список:

_________________________________________________________________________

               (наименование документа, подтверждающего льготу)

     Желаемая дата поступления в дошкольное учреждение___________________

Дата:                                           Подпись: