Приложение N 11. Уведомление об отказе в предоставлении дневного пребывания в отделении

Приложение N 11
к Административному регламенту

Уведомление
об отказе в предоставлении дневного пребывания в отделении

от ________________                                             N _______

_________________________________________________________________________

                          (наименование учреждения)

                       __________________________________________________

                       адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

_____________________________________________

            (фамилия, имя, отчество)

        Уважаемый(ая)_____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

     Вам отказывается в предоставлении дневного пребывания    в отделении

по следующим причинам:___________________________________________________

                        (причины, послужившие основанием для принятия

_________________________________________________________________________

                   решения об отказе в зачислении)

________________________________________________________________

     Отказ в предоставлении может быть  обжалован в вышестоящую инстанцию

либо в судебном порядке.

Руководитель

учреждения             _____________               ______________________

                         подпись                    (фамилия, инициалы)

"____" __________ 20____ г.

      М.П.