Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Городской Управы г. Калуги от 4 февраля 2010 г. N 39-п "Об утверждении административного регламента предоставления управлением социальной защиты города Калуги услуги по переданному государственному полномочию по назначению и выплате ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан"
- Приложение. Административный регламент предоставления управлением социальной защиты города Калуги услуги по переданному государственному полномочию по назначению и выплате ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан
- Приложение 1. Заявление о предоставлении ежемесячной денежной выплаты
Приложение 1. Заявление о предоставлении ежемесячной денежной выплаты
Приложение 1
к административному регламенту
В____________________________________отдел
комитета по социальной работе с населением
управления социальной защиты города Калуги
Заявление
о предоставлении ежемесячной денежной выплаты
От______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу:__________________________________________________
|
Паспорт |
Дата рождения |
|
|
Серия, номер |
|
|
|
Дата выдачи |
|
|
|
Кем выдан |
|
Прошу установить мне ежемесячную денежную выплату (нужное подчеркнуть)
как ветерану труда
как труженику тыла
как реабилитированному лицу
как лицу, признанному пострадавшим от политических репрессий
К заявлению прилагаю следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную выплату через
организацию (нужное указать):
- отделение федеральной почтовой связи
_________________________________________________________________________
(номер отделения федеральной почтовой связи)
- кредитную организацию
_________________________________________________________________________
(наименование и банковские реквизиты кредитной организации)
/---------------------------------------\
| | | | |
|---------------+-----------------------|
| дата | Подпись заявителя |
\---------------------------------------/
Расписка-уведомление
Заявление и другие документы гр._________________________________________
| Регистрационный номер заявления | Принял | |
| Дата приема заявления | Подпись специалиста | |