Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Городской Управы г. Калуги от 16 марта 2010 г. N 45-п "Об утверждении административного регламента предоставления управлением социальной защиты города Калуги муниципальной услуги по выдаче справок студентам для получения государственной социальной стипендии"
- Приложение. Административный регламент предоставления управлением социальной защиты города Калуги муниципальной услуги по выдаче справок студентам для получения государственной социальной стипендии
- Приложение 2. Заявление
Приложение 2. Заявление
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления управлением
социальной защиты города Калуги
муниципальной услуги по выдаче
справок студентам для получения
государственной социальной стипендии
_____________________________________отдел
комитета по социальной работе с населением
управления социальной защиты города Калуги
_________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
Заявление
Я, _________________________________________________________________
паспорт (серия и номер) ______________, выданный "____"__________200 года
кем _____________________________________________________________________
проживающая (щий) _______________________________________________________
Прошу выдать мне справку для получения государственной социальной
стипендии.
Моя семья состоит из:
|
Фамилия, имя, отчество всех членов семьи (полностью) |
Степень родства |
Дата рождения |
Место проживания (на основании паспортных данных) |
Занятость (работает, не работает, пенсионер, учащийся) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мною были представлены сведения о доходах всех членов моей семьи за
период (3 месяца) с "____"____________200 г. по "____"_____________200 г.
|
Сведения о доходах семьи |
Член семьи |
Член семьи |
Член семьи |
Место получения дохода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата __________________ Подпись заявителя _________________
Дата __________________ Подпись специалиста _________________
С порядком учета и исчисления величины среднедушевого дохода,
дающего право на выдачу справки на получение государственной социальной
стипендии студентам, ознакомлен (на), правильность сообщаемых сведений
подтверждаю, других доходов нет.
______________________ _________________________
(дата) (подпись заявителя)