Приложение 3. Заявка на участие в торгах на право заключения договора аренды, безвозмездного и иного пользования муниципального имущества

Приложение 3
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции по предоставлению
в аренду, безвозмездное и иное пользование
имущества, находящегося в муниципальной
собственности муниципального района
"Город Киров и Кировский район"

               Заявка на участие в торгах на право заключения

                  договора аренды, безвозмездного и иного

                   пользования муниципального имущества

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства,

          номер контактного телефона - для физического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

или _____________________________________________________________________

         (фирменное наименование (наименование), сведения об

          организационно-правовой форме, о месте нахождения,

            почтовый адрес, номер контактного телефона -

                       для юридического лица)

в лице __________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О. руководителя)

__________________________, действующего(ей) на основании ______________,

именуемый(ая/ое) Заявитель, принимая решение об участии в торгах на право

заключения   договора   аренды,   безвозмездного   и   иного  пользования

муниципального имущества:

_________________________________________________________________________

                    (краткое описание имущества)

_________________________________________________________________________

    - выражаю свое согласие принять  участие в торгах на право заключения

договора  аренды,  безвозмездного  и  иного  пользования   муниципального

имущества на условиях и требованиях, установленных документацией о торгах

и настоящей заявкой;

    - подтверждаю, что внесение задатка и заключение договора для _______

_________________________________________________________________________

                     наименование юридического лица

________________________________ крупной сделкой _______________________;

(указать является/не является).

    - обязуюсь  заключить  договор   аренды,   безвозмездного   и   иного

пользования  муниципального   имущества,   находящегося в   муниципальной

собственности, в порядке и сроки, установленные документацией о торгах, в

случае признания меня   победителем торгов   (либо участником торгов,   с

которым заключается договор) на следующих условиях:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    Если документацией   о торгах предусмотрены   требования   о внесении

задатка, сообщаю банковские реквизиты для возврата задатка:

ИНН ____________________ КПП _______________ р/с ________________________

наименование банка ___________________________ к/с___________________ БИК

________________________________________________________________________.

    В случае уклонения от заключения договора  аренды,   безвозмездного и

иного пользования муниципального  имущества согласен нести  имущественную

ответственность в форме утраты суммы внесенного задатка.

    К заявке прилагаются документы и сведения на _________ листах.

Подпись заявителя (его полномочного представителя) ___________ (________)

                                                                  М.П.