Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к административному регламенту
Руководителю органа социальной защиты
населения_____________________________
______________________________________
______________________________________
(фамилия, имя, отчество
______________________________________
руководителя ОСЗН)
______________________________________
_____________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Инвалида боевых действий, проживающего
по адресу:
______________________________________
______________________________________
Паспорт: серия___________ N___________
выдан_________________________________
(дата выдачи)
______________________________________
(название органа, выдавшего паспорт)
Заявление
Прошу Вас рассмотреть вопрос о назначении и выплате мне ежемесячной
доплаты к пенсии как участнику боевых действий в
_________________________________________________________________________
инвалиду____________группы в результате__________________________________
_________________________________________________________________________
(указать причину инвалидности)
Об изменении группы либо причины инвалидности, изменении места
жительства и других обстоятельствах, влияющих на право получения доплаты
к пенсии, обязуюсь сообщить в 5-дневный срок после наступления
соответствующих обстоятельств.
Доплату к пенсии прошу направлять на мой лицевой счет N_____________
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты банка)
_______________________ __________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.