Приложение N 9. Журнал учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, граждан Российской Федерации

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по переданным государственным полномочиям
"Подбор, учет и подготовка граждан, выразивших
желание стать опекунами или попечителями либо
принять детей, оставшихся без попечения
родителей, в семью на воспитание
в иных установленных семейным
законодательством формах"

Журнал
учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители),
приемные родители, граждан Российской Федерации

Начат: ____________________

Окончен: __________________

N п\п

Ф.И.О., дата рождения

Место жительства (адрес, телефон (рабочий, домашний)

Семейное положение

Заключение о возможности быть кандидатом в усыновители (кем и когда выдано)

Дата постановки на учет

Пожелания по подбору ребенка

Сведения о выдаче направления для посещения ребенка (Ф.И.О. ребенка, учреждение, в котором он находится)

Сведения о выдаче направления для посещения другого ребенка (Ф.И.О. ребенка, учреждение, в котором он находится)

Подпись кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители и дата получения