Приложение N 7. Наградной лист

Информация об изменениях:

Законом Калужской области от 14 апреля 2003 г. N 195-ОЗ настоящий Закон дополнен Приложением N 7

Приложение N 7
к Закону Калужской области
"О Почетном гражданине Калужской области"
от 30 июня 1995 г. N 10

Наградной лист

С изменениями и дополнениями от:

14 апреля 2003 г.

 1. Фамилия _____________________________________________________________

 имя, отчество __________________________________________________________

 2. Должность, место работы _____________________________________________

                                 (точное наименование организации)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Пол _______________ 4. Дата рождения ________________________________

                                                (число, месяц, год)

 5. Место рождения ______________________________________________________

                (республика, край, область, округ, город, район, поселок,

 ________________________________________________________________________

                                 село, деревня)

 6. Образование _________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

 ________________________________________________________________________

                           заведения, год окончания)

 7. Ученая степень, ученое звание _______________________________________

 8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________