Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Калужской области от 26 октября 2015 г. N 604 настоящее приложение дополнено приложением N 2

Приложение N 2
к Положению
о порядке назначения, предоставления
и размере денежной выплаты студентам
образовательных организаций высшего
образования, обучающимся по договорам
о целевом обучении, заключенным
с министерством

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер

      основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о

_________________________________________________________________________

      дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

предоставляя ____________________________________________________________

             (наименование или фамилия, имя, отчество и адрес оператора,

                 получающего согласие субъекта персональных данных)

свои персональные данные, даю согласие на их  обработку   свободно, своей

волей и в своем интересе,    в целях   их использования   для назначения,

предоставления денежной     выплаты студентам образовательных организаций

высшего образования,    обучающимся по      договорам о целевом обучении,

заключенным с министерством здравоохранения Калужской области.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

                    субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

  (наименование или фамилия, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего

                 обработку персональных данных по

_________________________________________________________________________

   поручению оператора, если обработка будет поручена такому лицу;

_________________________________________________________________________

 перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается

             согласие, общее описание используемых оператором

_________________________________________________________________________

             способов обработки персональных данных;

_________________________________________________________________________

срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных,

 а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом)

_________________________________________________________________________

          (подпись субъекта персональных данных)