Приложение 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по компенсации части платежа по ипотечным
кредитам, привлеченным работниками
бюджетной сферы муниципального образования
"Город Калуга", нуждающимися в улучшении
жилищных условий

                                                            В управление жилищно-коммунального

                                                            хозяйства города Калуги

                                                            от _______________________________

                                                            __________________________________

Заявление
о согласии на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________________________________

                                 (дата, месяц, год рождения)

____________________________________________________________________________________________

                                           (адрес)

____________________________________________________________________________________________

              (документ удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________________________________

даю согласие управлению жилищно-коммунального  хозяйства города Калуги  на обработку   своих

персональных данных:

    1) Ф.И.О.;

    2) адрес;

    3) паспортные данные,

и иную   информацию,   необходимую управлению жилищно-коммунального хозяйства города Калуги,

относящуюся к обработке моих персональных данных в целях рассмотрения документов.

    Я согласен (согласна), чтобы управление  жилищно-коммунального хозяйства города   Калуги

осуществляло сбор, систематизацию, накопление,  хранение, уточнение, обновление,  изменение,

использование, распространение (в том числе передачу) моих персональных данных.

    Согласие на обработку моих персональных данных действительно до ______ г.

    Согласие  на  обработку моих  персональных данных  может быть мной отозвано на основании

письменного заявления.

_________                                                                 _____________

 (дата)                                                                     (подпись)