Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к административному регламенту по
предоставлению государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячного
пособия по уходу за ребенком"

                                                          В управление социальной защиты города Калуги

                                                                        ул. Московская, 188, г. Калуга

Согласие на обработку персональных данных

    В соответствии с требованиями  Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

Я ___________________________________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу ___________________________________________________________________________,

паспорт N______________________________________________, выданный "_____"__________________20 ___ года

______________________________________________________________________________________________________

в целях предоставления моей семье ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии Федеральным

законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных  пособиях гражданам,  имеющим детей" даю согласие  на

обработку   моих   персональных   данных, имеющихся в распоряжении управления социальной защиты города

Калуги. Согласие даю на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, а также на обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных.

    Данное   согласие  действует  на период предоставления моей семье ежемесячного  пособия, а в части

хранения персональных данных также в течение пяти лет после прекращения выплаты ежемесячного пособия.

    Данное согласие может быть мною отозвано письменным заявлением.

______________________/___________________________"______"___________________20____г.

 (подпись заявителя)           (фамилия)                         (дата)