Приложение N 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации города Обнинска по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка в виде
отдельного документа"

                                      В Администрацию

                                      муниципального образования

                                      "Город Обнинск"

                                      ___________________________________

                                           (Ф.И.О, паспортные данные

                                                физического лица

                                      ___________________________________

                                      или полное наименование организации

                                            - для юридических лиц,

                                      ___________________________________

                                       почтовый индекс и адрес, телефон,

                                         факс, адрес электронной почты)

                                      ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка _____________

_________________________________________________________________________

(наименование, кадастровый номер и месторасположение (адрес) земельного

                                участка)

     При этом прилагаю следующие копии документов:

/\копии правоустанавливающих документов на земельный участок ____________

\/_______________________________________________________________________

        (договор аренды земельного участка и/или N свидетельства о

                государственной регистрации права и т. д.)

/\кадастровый план земельного участка, форма В1, В2, В6__________________

\/                                                       (указывается N

                                                        документа и дата

                                                          его выдачи)

/\правоустанавливающие документы на строения ____________________________

\/                                        (если такие имеются на участке)

/\технический и кадастровый паспорта     на строения,    расположенные на

\/земельном участке

_________________________________________________________________________

                         (если такие имеются)

/\информация о расположенных в границах земельного     участка   объектах

\/капитального строительства и объектах культурного наследия

_________________________________________________________________________

                         (если такие имеются)

/\планировочная схема расположения    существующих    зданий,   строений,

\/сооружений на земельном участке, в том числе с    указанием  сносимых и

сохраняемых объектов

(в случае, если на земельном участке расположено несколько объектов);

/\топографическая съемка земельного участка (М 1:500 - М 1:2000);

\/

/\информация о технических     условиях   подключения   (технологического

\/присоединения)   объектов        капитального   строительства   к сетям

инженерно-технического обеспечения ______________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель:

_________________________________________________________________________

    (должность)              (подпись)             (Фамилия, И.О.)

М. П.

"____" ___________ 20__ г.