Приложение 1. Заявление о присвоении адреса

Приложение 1
к Административному регламенту
Администрации города Обнинска
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение и регистрация
адреса вновь построенного объекта
адресации в муниципальном
образовании "Город Обнинск"

                                     Начальнику Управления архитектуры и

                                     градостроительства Администрации

                                     города О.И. Лапиной

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       (ФИО заявителя полностью / полное

                                           наименование организации)

                                     проживающего(ей) адресу: ___________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     тел. _______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                          о присвоении адреса

     Прошу присвоить адрес _____________________________________________,

                          (объект адресации: индивидуальному жилому дому,

                                  зданию торгового центра и т.д.)

расположенному __________________________________________________________

                         (местоположение объекта адресации)

на земельном участке с кадастровым номером ______________________________

     К заявлению прилагаются:

("галочкой" отмечаются документы, прилагаемые к заявлению)

/\правоустанавливающие и (или) правоудостоверяющие  документы на   объект

\/(объекты) адресации;

/\кадастровые паспорта объектов недвижимости, следствием   преобразования

\/которых является образование одного и более объекта адресации (в случае

преобразования объектов недвижимости с образованием одного и более  новых

объектов адресации);

/\разрешение на строительство объекта адресации (при присвоении    адреса

\/строящимся объекта адресации) и    (или)   разрешение   на ввод объекта

адресации в эксплуатацию;

/\схема расположения     объекта   адресации на   кадастровом   плане или

\/кадастровой карте   соответствующей   территории   (в случае присвоения

земельному участку адреса);

/\кадастровый паспорт объекта адресации   (в случае   присвоения   адреса

\/объекта адресации, поставленному на кадастровый учет);

/\решение органа местного самоуправления о переводе жилого    помещения в

\/нежилое помещение или нежилого  помещения в жилое   помещение (в случае

присвоения помещению адреса, изменения   и аннулирования    такого адреса

вследствие его перевода    из жилого    помещения в нежилое помещение или

нежилого помещения в жилое помещение);

/\акт приемочной комиссии при   переустройстве   и (или)   перепланировке

\/помещения, приводящих к образованию   одного и более     новых объектов

адресации (в случае преобразования    объектов недвижимости (помещений) с

образованием одного и более новых объектов адресации);

/\кадастровая выписка об объекте недвижимости , который   снят с учета (в

\/случае аннулирования адреса объекта адресации);

/\уведомление об отсутствии в   государственном   кадастре   недвижимости

\/запрашиваемых сведений по объекту     адресации (в случае аннулирования

адреса объекта адресации);

     Примечание: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" __________ 20____г.            ______________/___________________/

                                         (подпись   (расшифровка подписи)

                                         заявителя)