Приложение 11. Акт приемки законченного строительством объекта газораспределительной системы

Приложение 11

СНиП 42-01-2002

Приложение Б

(обязательное)

Акт приемки законченного строительством объекта
газораспределительной системы

_________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес объекта)

г. ______________                        "________" ______________200__г.

Приемочная комиссия в составе: председателя комиссии      - представителя

заказчика________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, должность)

членов комиссии - представителей:

проектной организации ___________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, должность)

эксплуатационной организации ____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, должность)

органа Госгортехнадзора России __________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, должность)

Установила:

1. Генеральным подрядчиком ______________________________________________

(наименование организации)

предъявлен к приемке законченный строительством _________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

На законченном строительстве объекте ____________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

субподрядными организациями _____________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организаций)

выполнены следующие работы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Проект N ___________ разработан ______________________________________

                                       (наименование организации)

3. Строительство системы газоснабжения объекта осуществлялось в сроки:

начало работ ________________________, окончание работ __________________

                (месяц, год)                               (месяц, год)

4. Документация на законченный строительством объект предъявлена        в

объеме, предусмотренном СНиП 42-01- 2002 или ТСН по приемке.

Приемочная комиссия рассмотрела представленную документацию,    произвела

внешний осмотр системы газоснабжения, определила соответствие выполненных

строительно-монтажных работ проекту, провела, при          необходимости,

дополнительные          испытания (кроме зафиксированных в исполнительной

документации) ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (виды испытаний)

Решение приемочной комиссии:

1. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в  соответствии

с проектом и требованиями СНиП 42-01-2002.

2. Предъявленный к приемке объект считать принятым заказчиком    вместе с

прилагаемой               исполнительной                  документацией с

"___" ______________200__г.

Объект принят

Председатель комиссии              ______________________________________

                                                     (подпись)

                        Место печати ____________________________________

                                                     (подпись)

Представитель проектной организации _____________________________________

эксплуатационной организации                          (подпись)

                         Представитель __________________________________

                                                      (подпись)

                  Представитель органа

Госгортехнадзора России _________________________________________________

                                                       (подпись)

Объект сдан

Представитель генерального подрядчика ___________________________________

                             (фамилия, имя, отчество, должность, подпись)