Приложение N 1. Акт приёмки завершения перепланировки и (или) переустройства (ненужное зачеркнуть) жилого помещения

Приложение N 1

                                Акт N ___

                      от "__" _________ 20___ года

        приёмки завершения перепланировки и (или) переустройства

                                   (ненужное зачеркнуть)

                           жилого помещения.

Собственник _____________________________________________________________

Местонахождение объекта _________________________________________________

Приёмочная комиссия, назначенная ________________________________________

                               наименование органа, назначившего комиссию

решением (приказом, постановлением и др.) от "__" _____________ 20____ г.

Установила:

     1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приёмке ________________

                                                           наименование

_________________________________________________________________________

                      (объекта и вид строительства)

расположенный по адресу _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.   Перевод,    переустройство/перепланировка/    производилось   в

соответствии с разрешением, выданным ____________________________________

                                           (наименование органа,

_________________________________________________________________________

                          выдававшего разрешение)

     3. В работах принимали участие _____________________________________

                                  (наименование субподрядных организаций,

_________________________________________________________________________

          их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них)

     4. Проектно-сметная    документация   разработана    проектировщиком

_________________________________________________________________________

               наименование организации и её реквизиты

_________________________________________________________________________

выполнившим _____________________________________________________________

                   (наименование частей или разделов документации,

_________________________________________________________________________

                  наименование организации, их реквизиты)

_________________________________________________________________________

выполненные   части   и  разделы  документации перечень организаций может

указываться в приложении

     5. исходные данные для проектирования выданы _______________________

                                                   (наименование научно-

_________________________________________________________________________

исследовательских,   изыскательских  и  других  организаций, их реквизиты

(перечень организаций может указываться в приложении)

     6. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

                                                   (наименование органа,

_________________________________________________________________________

утвердившего  (переутвердившего)  Проектно-сметную документацию на объект

(очередь, пусковой комплекс)

"__" ___________ 20______ г. N _________

     7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ _________________________________

                         месяц, год

Окончание работ _____________________________

                         месяц, год

     8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приёмке ______________________________

                                               (наименование объекта)

имеет   следующие   основные   показатели  мощности,  производительности,

производственной  площади, протяжённости, вместимости, объёма, пропускной

способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

Показатель (мощность, производительность и т.п.)	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общая с учётом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учётом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

Вариант Б (для жилых домов)

Предъявленный к приёмке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекта	Фактически
1	2	3	4
Общая (площадь здания) Количество этажей Общий строительный объём в том числе подземной части	кв. м этаж куб. м куб. м
Площадь встроенных, встроено-пристроенных и пристроенных помещений	кв. м
Всего квартир общая площадь жилая площадь в том числе:	шт. кв. м кв. м
однокомнатных общая площадь жилая площадь двухкомнатных общая площадь жилая площадь трёхкомнатных общая площадь жилая площадь четырёх - и более комнатных общая площадь жилая площадь	шт. кв. м кв. м шт. кв. м кв. м шт. кв. м кв. м шт. кв. м кв. м

     9.  На  объекте  установлено предусмотренное проектом оборудование в

количестве  согласно  актам о его приёмке после индивидуального испытания

и    комплексного   опробования  (перечень  указанных  актов  приведён  в

приложении ________________).

     10.    Внешние    наружные    коммуникации    холодного  и  горячего

водоснабжения,        канализации,      теплоснабжения,    газоснабжения,

энергоснабжения  и  связи  обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и

приняты   пользователями  -  городскими  эксплуатационными  организациями

(перечень  справок  пользователей  городских эксплуатационных организаций

приведён в приложении ______________).

     11.  Работы  по  озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных

дорог  к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок,

а  также  отделке  элементов  фасадов  зданий  должны быть выполнены (при

переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объём работ	Срок выполнения
1	2	3	4

     12. Стоимость объекта по оценке БОТИ

Всего _________________________________________________________ руб. коп.

     13. Дополнительные условия _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение приёмочной комиссии

Предъявленный к приёмке _________________________________________________

                                      наименование объекта

выполнен     в     соответствии    с    проектом,   отвечает   санитарно-

эпидемиологическим,    экологическим,  пожарным,  строительным  нормам  и

правилам и государственным стандартам и вводится в действие.

Председатель комиссии ______________ ____________ _______________________

                        должность       подпись     расшифровка подписи

Члены комиссии - представителей заказчика (застройщика):

Представитель отдела  ______________ ____________ _______________________

                        должность       подпись     расшифровка подписи

Проектировщик         ______________ ____________ _______________________

                        должность       подпись     расшифровка подписи

Собственник помещения

или уполномоченный им

лицо (заявитель)      ______________ ____________ _______________________

                        должность       подпись     расшифровка подписи

Другие заинтересованные

органы и организации  ______________ ____________ _______________________

                        должность       подпись     расшифровка подписи