Приложение N 2. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 2
к Положению "О муниципальном
земельном контроле на территории
муниципального образования
"Город Обнинск"

Администрация города Обнинска

Муниципальный земельный контроль

Акт
проверки соблюдения земельного законодательства

     "___" __________ 200__ года                                 N ______

     Время проверки "___" час. "___" мин. Место составления акта: _______

     Земельный участок расположен по адресу: ____________________________

                                                  адрес, по которому

_________________________________________________________________________

       расположен земельный участок или иное определение места его

_________________________________________________________________________

                               расположения

кадастровый номер ______________________________________________________,

принадлежит на праве ____________________________________________________

                               вид права, наименование или Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

        правообладателя (при отсутствии сведений запись: "Сведения

_________________________________________________________________________

                              отсутствуют")

     В период с "___" _________ 200__ года по "___" __________ 200__ года

в  соответствии  с  заданием  на  проведение  проверки N _______ от "___"

__________ 200__ года проверяющим _______________________________________

                                            фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

в присутствии понятых:

     1. _________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

     2. _________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

с участием ______________________________________________________________

                         (Ф.И.О. специалиста, эксперта)

в присутствии ___________________________________________________________

                   должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

      законного представителя юридического лица, Ф.И.О. физического

_________________________________________________________________________

                 лица, принявшего участие в проверке

проведена проверка соблюдения земельного законодательства.

     В  ходе  проверки  осуществлялась  фотосъемка, видео- и аудиозапись,

использовались другие технические средства: _____________________________

________________________________________________________________________,

           материалы которых прилагаются к настоящему акту.

     В результате проверки установлено следующее: _______________________

_________________________________________________________________________

       при отсутствии нарушений осуществляется запись: "Нарушений

_________________________________________________________________________

                  законодательства РФ не выявлено",

_________________________________________________________________________

   при выявлении нарушений - описание признаков нарушений со ссылками

_________________________________________________________________________

      на статьи, пункты и т.д. нормативных актов, которые нарушены

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Объяснения    лица    (физического,    представителя   юридического,

индивидуального  предпринимателя  или  его  представителя) по результатам

проведенной проверки соблюдения земельного законодательства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок устранения нарушения: _________________________________________

     В  журнале  учета  мероприятий   по   контролю   юридического   лица

(индивидуального  предпринимателя)   произведена   запись  о  проведенной

проверке за N ______

     Проверяющие:

_________________________________________________________________________

                     подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                     подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                     подпись, фамилия и инициалы

     Иные должностные лица, принимавшие участие в проверке:

_________________________________________________________________________

                     подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                     подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                     подпись, фамилия и инициалы

     Акт проверки получил:

_________________________________________________________________________

                   подпись, фамилия, имя, отчество, дата

     Акт проверки направлен заказным письмом с уведомлением:

_________________________________________________________________________

                адресат, адрес, дата, N почтовой квитанции