Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к положению
о комиссии
АКТ
обследованию жилищных условий инвалидов-колясочников и их потребностей
в обеспечении доступности инфраструктуры при передвижении по территории
муниципального района "Город Киров и Кировский район"
от ____________________ 2016 года
Комиссией в составе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
было проведено обследование жилищных условий гражданина
_______________________________________________________, ____________года
рождения, имеющего ____ группу инвалидности, проживающего по адресу______
_________________________________________________________________________
Контактные данные: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В результате обследования выявлено следующее: ___________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заключение комиссии: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии:
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
Члены комиссии:
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
_________________________ _____________________________
подпись ФИО
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.