Приложение 2. Согласие субъекта на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 9 февраля 2015 г. N 42-п (в редакции постановления Городской Управы г. Калуги от 15 июня 2015 г. N 174-п) настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента вступления в силу соглашения о взаимодействии между Городской Управой города Калуги и ГБУ КО "МФЦ Калужской области", предусматривающего предоставление муниципальной услуги, указанной в приложении к названному постановлению, через ГБУ КО "МФЦ Калужской области", но не ранее официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в будущей редакции

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 17 марта 2016 г. N 82-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по формированию земельных участков
под многоквартирными домами и
постановке их на государственный
кадастровый учет в муниципальном
образовании "Город Калуга"
(с изменениями от 17 марта 2016 г.)

                                    Заместителю Городского Головы -

                                    начальнику управления строительства

                                    и земельных отношений города Калуги

                                    от __________________________________

                                    ____________________________________,

                                    зарегистрированного(ой) по адресу:___

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                СОГЛАСИЕ

              субъекта на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

     Документ, удостоверяющий личность, __________ серия _______ N ______

выдан "___" _________ ___ г. ____________________________________________

                                               (кем выдан)

_________________________________________________________________________

 (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия)

в   соответствии   с  Федеральным   законом   от  27.07.2006 N 152-ФЗ  "О

персональных   данных"  выражаю  согласие   управлению   строительства  и

земельных отношений города  Калуги,  расположенному по адресу: г. Калуга,

 ул. Московская, д. 188, на обработку представленных персональных данных:

фамилии, имени, отчества, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для достижения следующих целей: _________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я даю согласие на следующие действия с персональными данными:

сбор,   запись,    систематизация,   накопление,    хранение,   уточнение

(обновление,    изменение),    извлечение,     использование,    передача

(распространение, представление, доступ).

________________________________________________________________________.

     Я  согласен(а)  с  тем,  что  персональные  данные  будут ограничено

доступны    руководителям   и  специалистам  управления  строительства  и

земельных   отношений  города  Калуги  исключительно  в  целях  обработки

персональных данных с соблюдением законодательства Российской Федерации.

     Я  информирован(а)  о  том,  что  настоящее  заявление  действует  в

течение  установленного срока хранения ________________ моих персональных

данных и может быть отозвано мной в письменной форме.

"___" ___________ 201 __ г. ___________ _________________________________

          дата                подпись                Ф.И.О.

     Согласие принял(а) _____________ ___________________________________

                                   (подпись Ф.И.О. специалиста)