Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
для индивидуального жилищного
строительства в муниципальном
образовании "Город Калуга"

                             Заместителю Городского Головы -

                             начальнику управления строительства и

                             земельных отношений города Калуги

                             от _________________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью)

                             ___________________________________________,

                             зарегистрированного(ой) по адресу: _________

                             ___________________________________________,

                             адрес электронной почты (при наличии): _____

                             ____________________________________________

                             тел. _______________________________________

                             паспорт: ___________________________________

                                         (серия, N, когда и кем выдан)

                             ____________________________________________

                             ___________________________________________,

                             действующего(ей) по доверенности от

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                заявление.

     Уведомляю  о  постановке  на  кадастровый учет земельного участка по

адресу: _________________________________________________________________

и присвоенном ему кадастровом номере: ___________________, в связи с этим

прошу предоставить земельный участок в __________________________________

                                              указывается вид права

                                           (в собственность, в аренду)

для _____________________________________________________________________

              (указывается цель использования земельного участка)

     К заявлению прилагаю:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

                                                       Дата

                                                       Подпись