Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
для индивидуального жилищного
строительства в муниципальном
образовании "Город Калуга"

                             Заместителю Городского Головы -

                             начальнику управления строительства и

                             земельных отношений города Калуги

                             от _________________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью)

                             ___________________________________________,

                             зарегистрированного(ой) по

                             адресу: ____________________________________

                             ___________________________________________,

                             адрес фактического проживания: _____________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             адрес электронной почты (при наличии): _____

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             тел. _______________________________________

                             паспорт: ___________________________________

                                         (серия, N, когда и кем выдан)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ___________________________________________,

                             действующего(ей) по доверенности от

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                заявление.

     Про