Приложение N 3. Заявка на назначение выплаты единовременной ежегодной выплаты отдельным категориям обучающихся

Приложение N 3
к Положению
о порядке назначения и выплаты
единовременной ежегодной выплаты
отдельным категориям обучающихся

                               ЗАЯВКА

   на назначение выплаты единовременной ежегодной выплаты отдельным

                       категориям обучающихся

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (название образовательной организации)

N п/п	ФИО студента		Сумма выплаты
Категория "Студенты, являющиеся детьми-сиротами, детьми, оставшимися без попечения родителей, и лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"
Категория "Студенты, являющиеся инвалидами I, II и III групп, в том числе инвалидами с детства"
Категория "Студенты, являющиеся ветеранами боевых действий"
Категория "Студент, состоящий в браке, супруг которого не является студентом, имеющий несовершеннолетнего ребенка (детей), среднедушевой доход семьи которого не превышает величину прожиточного минимума, установленного на территории Калужской области"
Категория "Студент, состоящий в браке, супруг которого является студентом, имеющий несовершеннолетнего ребенка (детей)"
Категория "Студент, являющийся единственным родителем несовершеннолетнего ребенка (детей)"