Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Назначение и выплата пособия
многодетным семьям, имеющим четырех
и более детей в муниципальном районе
"Перемышльский район"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
В комиссию по назначению пособия многодетным семьям, имеющим
четырех и более детей при Перемышльском отделе
социальной защиты населения
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении пособия многодетным семьям, имеющим четырех и более детей
Я,__________________________________________________________________
паспорт_____________________________________________выданный_____________
_________________________________________________________________________
(кем и когда)
проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________
прошу назначить моей семье пособие по многодетности на __________детей.
Моя семья состоит из:
ФИО члена семьи |
Степень родства |
Дата рождения |
Место проживания |
Занятость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С Положением о порядке назначения, выплаты и финансирования пособия
многодетным семьям, имеющим четырех и более детей ознакомлен(а),
правильность сообщаемых сведений подтверждаю, ОБЯЗУЮСЬ в сообщить в
орган социальной защиты населения в 3-х месячный срок об изменениях
дохода, влияющего на право получения пособия многодетным семьям, имеющим
четырех и более детей, а так же СВОЕВРЕМЕННО извещать о наступлении
обстоятельств, влекущих изменение размера пособия, прекращение либо
продолжение его выплаты, в том числе:
- помещение детей в интернатских учреждения на полное
государственное учреждение;
- лишение родительских прав;
- назначение пособие по опеке от органов народного образования;
- перемена места жительства;
- получение пособия другим родителем;
- усыновление (удочерение) ребенка, установление отцовства;
- перемена фамилии;
- смерть ребенка;
- объявление детей в возрасте 18 лет полностью дееспособными;
- предоставление справки из образовательного учреждения на ребенка
старше 18 лет, и прочих обстоятельствах.
В случае выявления сведений, влияющих на право получения пособия на
ребенка и (или) его размер, обязуюсь восстановить выплаченные мне
средства.
Перечень предоставленных документов |
1. копия свидетельства о рождении ______шт |
2. справка о составе семьи и совместном проживании детей _______шт |
3. справка об учебе детей _______шт |
4. копия свидетельства о расторжении брака ______шт |
5. прочие документы: |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменениях в
семье,
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.