Приложение 5. Заявление о продлении разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 15 августа 2017 г. N 284-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления, но не ранее 1 января 2019 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
по выдаче разрешения на строительство,
реконструкцию объекта капитального
строительства в муниципальном
образовании "Город Калуга"
(с изменениями от 15 марта, 15 августа 2017 г.)

                                Заместителю Городского Головы -

                                начальнику управления архитектуры,

                                градостроительства и земельных

                                отношений города Калуги

                                от_______________________________________

                                     (Ф.И.О. физического лица, полное

                                     наименование юридического лица -

                                               застройщика,

                                _________________________________________

                                планирующего осуществлять строительство,

                                _________________________________________

                                            реконструкцию;

                                _________________________________________

                                   ИНН; юридический и почтовый индексы

                                             и адреса;

                                _________________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя; телефон.)

                              Заявление

            о продлении разрешения на строительство

     Просим продлить разрешение на строительство/реконструкцию

                     (ненужное зачеркнуть)

N RU40301000_____________________________________________________________

от "___"_________20___г. N____________

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

                               (субъект, город, район, улица, кадастровый

                                         номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сроком на________________месяца (ев).

     К заявлению прилагаю:

______________________      _______________    __________________________

    (должность)                (подпись)            (Фамилия И.О.)

М.П.                                                "____"_________20__г.