Приложение N 1. Заявление на получение субсидий из средств бюджета МО "Жуковский район" в рамках реализации подпрограммы "Организация транспортного обслуживания населения на территории Жуковского района" муниципальной программы "Экономическое развитие в Жуковском районе" по мероприятию, связанному с осуществлением муниципальной поддержки в форме субсидии по оказываемым услугам по перевозке пассажиров автомобильным транспортом общего пользования по муниципальным маршрутам районного значения

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления субсидии
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям из средств бюджета
МО "Жуковский район" на реализацию
подпрограммы "Организация транспортного
обслуживания населения на территории
Жуковского района" муниципальной программы
"Экономическое развитие в Жуковском районе" по
мероприятию, связанному с осуществлением
муниципальной поддержки в форме субсидии
по оказываемым услугам по перевозке
пассажиров автомобильным транспортом
общего пользования по муниципальным
маршрутам районного значения

                             Заявление

 на получение субсидий из средств бюджета МО "Жуковский район" в рамках

реализации подпрограммы "Организация транспортного обслуживания населения

 на территории Жуковского района" муниципальной программы "Экономическое

 развитие в Жуковском районе" по мероприятию, связанному с осуществлением

   муниципальной поддержки в форме субсидии по оказываемым услугам по

  перевозке пассажиров автомобильным транспортом общего пользования по

            муниципальным маршрутам районного значения

     1. Организационно-правовая форма и полное наименование получателя

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, занимаемая должность________________________________

_________________________________________________________________________

ОГРН__________________ИНН__________________________БИК___________________

р/сч.____________________________________________________________________

Наименование банка_______________________________________________________

кор. счет________________________________________________________________

юридический адрес________________________________________________________

фактический адрес________________________________________________________

телефон (____)_________________________, факс (______)___________________

электронная почта________________________________________________________

просит предоставить    субсидию на возмещение затрат, связанных в связи с

оказанием услуг по осуществлению на территории Жуковского района в период

с__________по_____________ перевозок пассажиров автомобильным транспортом

общего пользования по муниципальному маршруту районного значения_________

в объёме_____________рейсов в рамках реализации подпрограммы "Организация

транспортного обслуживания     населения на территории Жуковского района"

муниципальной     программы "Экономическое развитие в Жуковском районе" в

предельном объёме____________________тыс. руб.

(_________________________________________________________________рублей)

     2.  По состоянию на 1_____________20____г. получатель не находится в

процессе    реорганизации,    ликвидации   на  основании  данных  Единого

государственного  реестра  юридических  лиц (или Единого государственного

реестра  индивидуальных  предпринимателей),  и  в процессе банкротства на

основании данных Единого федерального реестра сведений о банкротстве.

     3.  По  состоянию  на  1_________20______г. у получателя отсутствуют

ограничения  на  осуществление  хозяйственной  деятельности  на основании

сведений  банка  данных  исполнительных  производств,  опубликованных  на

официальном интернет-сайте Федеральной службы судебных приставов

     Достоверность  всех сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых

документах (всего__________листов), подтверждаю.

     С  условиями  и требованиями по предоставлению субсидии ознакомлен и

согласен

     Согласен на обработку и публикацию представленных данных.

Руководитель____________________________(Ф.И.О.)________________(подпись)

Главный бухгалтер ______________________(Ф.И.О.)________________(подпись)

"_____"___________20___г.

Исполнитель____________________________________________________

                             (Ф.И.О., телефон)