Приложение 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 10 февраля 2017 г. N 65-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
для ведения личного подсобного хозяйства"
(с изменениями от 1 февраля 2016 г., 10 февраля 2017 г.)

                               Заместителю Городского Головы - начальнику

                               управления архитектуры, градостроительства

                               и земельных отношений города Калуги

                               от _______________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью)

                               _________________________________________,

                               зарегистрированного по адресу: ___________

                               _________________________________________,

                               адрес электронной почты (при наличии): ___

                               __________________________________________

                               тел. _____________________________________

                               паспорт: _________________________________

                                        (серия, N, когда и кем выдан)

                               __________________________________________

                               _________________________________________,

                               действующий по доверенности от ___________

                               __________________________________________

                                заявление.

     Уведомляю  о  постановке  на  кадастровый учет земельного участка по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и присвоенном ему кадастровом номере: __________________________________,

в связи с этим прошу предоставить земельный участок в ___________________

                                                    указывается вид права

                                                       (в собственность,

                                                            в аренду)

для _____________________________________________________________________

              (указывается цель использования земельного участка)

     К заявлению прилагаю:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

                                                  Дата

                                                  Подпись