Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к положению
Обнинского городского Собрания
Калужской области
от 21 декабря 2010 г. N 07-16

Экзаменационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения   о   профессиональном образовании,   наличии ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

                 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

      и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации

или стажировке __________________________________________________________

                           (документы о профессиональной

_________________________________________________________________________

               переподготовке, повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая   должность муниципальной службы на день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

6. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ____________________________________

                                        (наименование классного чина

_________________________________________________________________________

                         и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные комиссией ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________________

12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и

   рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

   признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав комиссии _________.

На заседании присутствовало _________ членов комиссии.

Количество голосов "за" _______ , "против" ______.

14. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии       __________________________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя    _____________________________________________

комиссии                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь комиссии          _____________________________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены комиссии

                            _____________________________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

                            _____________________________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

МП

Дата проведения квалификационного экзамена

___________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)