Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению
о порядке выдачи удостоверений председателям
советов многоквартирных домов

                                     Начальнику управления по работе

                                     с населением на территориях

                                     ____________________________________

                                     248000, г. Калуга, ул. Ленина, 93

                                     председателя совета многоквартирного

                                     дома по адресу: ____________________

                                     ____________________________________

                             заявление.

     На   основании  постановления  Городской  Управы  города  Калуги  от

23.10.2012   N 371-п  "О  порядке  предоставления  председателям  советов

многоквартирных   домов,  осуществляющим  деятельность  на  безвозмездной

основе,  лицам, осуществляющим руководство деятельностью территориального

общественного  самоуправления  на  безвозмездной  основе,  уполномоченным

единолично  принимать  решения  по вопросам деятельности территориального

общественного   самоуправления,  являющимся  членами  органов  управления

территориального      общественного    самоуправления    на    территории

муниципального   образования  "Город  Калуга",  компенсации  расходов  за

произведенную  ими  оплату жилого помещения и  коммунальных услуг за счет

средств  бюджета  муниципального  образования  "Город Калуга" и о порядке

выдачи  удостоверения председателям  советов многоквартирных домов" прошу

выдать  мне  удостоверение  председателя  совета  многоквартирного  дома,

расположенного по адресу: _______________________________________

"_____________________"      ____________________

                                   (Ф.И.О.)

"_____________________"      ____________________

                                   (Ф.И.О.)