Приложение N 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение государственной должности Калужской области

Приложение N 2
к Закону Калужской области
от 10 ноября 2009 г. N 590-ОЗ

     В___________________________________________________________________

           (указывается наименование кадрового подразделения органа

                   государственной власти Калужской области,

                    государственного органа Калужской области)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение
государственной должности Калужской области

Я,_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность;

 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу:

_________________________________________________________________________

(адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

сообщаю сведения1 о своих доходах, об имуществе,        принадлежащем мне

на праве собственности, о вкладах в банках,               ценных бумагах,

об обязательствах имущественного характера:

1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения государственной должности Калужской области (на отчетную дату).