Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на перевод жилого
(нежилого) помещения в нежилое (жилое)
и приемка жилых (нежилых) помещений
в эксплуатацию"

(для юридических лиц заполняется

на фирменном бланке организации)

Кому: руководителю Администрации ГП "Город Балабаново"

___________________________________________________

Ф.И.О.

от _________________________________________________

(для физических лиц - Ф.И.О.

адрес места жительства, контактный телефон)

(для юридических лиц или индивидуальных предпринимателей -

наименование, организационно - правовая форма,

ИНН, юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, телефон

Заявление

    Прошу оформить перевод жилого помещения в нежилое (нежилого

помещения в жилое) (ненужное зачеркнуть) общей площадью ____ кв. м,

 расположенного по адресу: _______________________________________ в

целях использования помещения в качестве: __________________________

                                        (вид использования помещения)

    Приложение:

1. Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники).

2. План переводимого помещения с его техническим описанием (технический

паспорт).

3. Поэтажный план (1 и 2-го этажа) дома, в котором находится переводимое

помещение.

4 Проект переустройства и перепланировки переводимого помещения.

5. Выписка из домовой книги (при переводе помещения из жилого в нежилое).

6. Выписка из финансового лицевого счета (при переводе помещения из

жилого в нежилое).

7. Протокол общего собрания собственников жилых помещений

многоквартирного дома.

8. Паспорт РФ (для физических лиц).

9. Выписку из ЕГРЮЛ (для юридических лиц).

"__"_________________ 20 ___ г.

_________________________/

(подпись заявителя) (Расшифровка подписи)