Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации города Обнинска
по предоставлению муниципальной услуги
"Заключение договоров передачи жилых помещений,
находящихся в муниципальной собственности,
в собственность граждан в порядке приватизации"

                                                                      Рег. N______________

                                                               В Администрацию г. Обнинска

                                                             от гр._______________________

                                                                   _______________________

                                                               проживающего по адресу_____

                                                              ____________________________

                                                                                 телефоны:

Заявление

    Прошу   передать в собственность (совместную, долевую, ненужное зачеркнуть) занимаемую

квартиру по адресу:______________________________________________________

Ф.и.о. (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в армии или находящихся в командировке по брони	Родственный отношения к квартиросъемщику	% долевого участия	Подписи совершеннолетних членов семьи
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Жилая площадь квартиры ________________________________________кв.м

Число комнат_________________________________________________________________

Ордер N _____________________от_____________выдан____________________________

Состав семьи______________________________________чел.

Ф.И.О.	Дата рождения	Родственные отношения к квартиросъемщику	Данные паспорта			Дата прописки
			серия	номер	Кем и когда выдан
1.
2.
3.

Дата и подпись заявителя ______________________________________________________

Дата и подпись лица, принявшего заявление _____________________________________

Договор получен _______________________________________________________________