Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации города Обнинска
по предоставлению муниципальной услуги
"Заключение договоров передачи жилых помещений,
находящихся в муниципальной собственности,
в собственность граждан в порядке приватизации"

                                        Образец

                                                                 Рег. N______________

                                                          В Администрацию г. Обнинска

                                                       от гр. Иванова Ивана Ивановича

                                                              _______________________

                                                          проживающего по адресу_____

                                                      г. Обнинск, ул. Мира, д.1, кв.2

                                                                    Телефоны: 6-28-08

Заявление

    Прошу передать в собственность (совместную, долевую, ненужное зачеркнуть)

занимаемую квартиру по адресу:_______________________________________________________

Ф.и.о. (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в армии или находящихся в командировке по брони	Родственный отношения к квартиросъемщику	% долевого участия	Подписи совершеннолетних членов семьи
1. Иванов Иван Иванович	Заявитель	100%
2.
3.
4.

Жилая площадь квартиры_______16,2_________________________________кв.м

Число комнат________________1_________________________________________

Ордер N ____________0245-02_________от_15.03.1989 г.

____________выдан_ г. Обнинск__________________________

Состав семьи______1________________________________чел.

Ф.И.О.	Дата рождения	Родственные отношения к квартиросъемщику	Данные паспорта			Дата прописки
			серия	номер	Кем и когда выдан
1.
2.
3.

Дата и подпись заявителя____15.01.2007 г.__ &еоо __________________________________________

Дата и подпись лица, принявшего заявление__________________________________________________

Договор получен____________________________________________________________________________