Приложение N 2. Наградной лист организации

Приложение N 2
к административному регламенту
Городской Управы г. Калуги
от 29 июня 2012 г. N 215-п

Наградной лист организации

1. Организационно-правовая форма организации

_______________________________________________________________________________

2. Полное наименование организации

_______________________________________________________________________________

3. Сокращенное наименование организации

_______________________________________________________________________________

4. Фактический адрес __________________________________________________________

5. Срок деятельности на территории муниципального образования "Город Калуга"

_______________________________________________________________________________

6. Вид деятельности

_______________________________________________________________________________

7. Имеющиеся награждения и даты награждений

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

8. Конкретные заслуги, выдающиеся результаты, уникальные достижения организации

_______________________________________________________________________________

     Руководитель организации

___________________________________________

 (подпись)      (фамилия и инициалы)

М. П.