Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по компенсации части платежа по ипотечным
кредитам, привлеченным работниками бюджетной
сферы, нуждающимися в улучшении жилищных условий

В управление жилищно- коммунального хозяйства города Калуги ________________________________ (Ф.И.О. заявителя) ________________________________ проживающего(ей) по адресу: ________________________________ ________________________________ ________________________________ телефон: _______________________

Заявление

    Прошу предоставить мне компенсацию на погашение части платежа

по кредиту, привлеченному мною в _______________________________.

                             (наименование кредитной организации)

    С Порядком компенсации  части платежа по  ипотечным кредитам,

привлеченным   работниками   бюджетной   сферы,   нуждающимися  в

улучшении жилищных условий, ознакомлен(а).

    Состав семьи, претендующий на  получение компенсации (включая

заявителя):

Заявитель: Фамилия _______________________________ Имя _________________ Отчество _______________________ Дата рождения _________________. Адрес прописки ______________________________________________ ____________________________________________________________. Размер общей площади _______________________________________. Количество зарегистрированных _________. Место основной работы _______________________________________ ____________________________________________________________. Стаж по основному месту работы _____________________________.

Члены семьи заявителя: Фамилия _______________________________ Имя _________________ Отчество _______________________ Дата рождения _________________. Адрес прописки ______________________________________________ ____________________________________________________________. Размер общей площади _______________________________________. Количество зарегистрированных _________. Место основной работы _______________________________________ ____________________________________________________________.

Фамилия _______________________________ Имя _________________ Отчество _______________________ Дата рождения _________________. Адрес прописки ______________________________________________ ____________________________________________________________. Размер общей площади _______________________________________. Количество зарегистрированных _________. Место основной работы _______________________________________ ____________________________________________________________.

Фамилия _______________________________ Имя _________________ Отчество _______________________ Дата рождения _________________. Адрес прописки ______________________________________________ ____________________________________________________________. Размер общей площади _______________________________________. Количество зарегистрированных _________. Место основной работы _______________________________________ ____________________________________________________________.

Фамилия _______________________________ Имя _________________ Отчество _______________________ Дата рождения _________________. Адрес прописки ______________________________________________ ____________________________________________________________. Размер общей площади _______________________________________. Количество зарегистрированных _________. Место основной работы _______________________________________ ____________________________________________________________.

Фамилия _______________________________ Имя _________________ Отчество _______________________ Дата рождения _________________. Адрес прописки ______________________________________________ ____________________________________________________________. Размер общей площади _______________________________________. Количество зарегистрированных _________. Место основной работы _______________________________________ ____________________________________________________________.

Максимальная сумма кредита составляет ___________________ рублей.

   Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении,

являются  верными  на  нижестоящую  дату. В случае  их  изменения

обязуюсь  в течение  двух  недель  уведомить об  этом  управление

жилищно-коммунального хозяйства города Калуги.

Подпись заявителя ___________________   "____"___________20___ г.

Подписи всех совершеннолетних членов семьи ______________________

                                           ______________________

                                           ______________________

                                           ______________________