Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
Городской Управы г. Калуги
от 29 июня 2012 г. N 225-п

                                                В управление жилищно-коммунального

                                                хозяйства города Калуги

Заявление

о  согласии  на проверку сведений, содержащихся  в   документах,  представленных в

орган учета

Я,   ____________________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество гражданина)

представляющий установленные статьей 2  либо статьей 6 (нужное подчеркнуть) Закона

Калужской   области "О  реализации прав граждан на предоставление жилых  помещений

муниципального   жилищного    фонда   по договорам  социального найма" документы в

управление жилищно-коммунального хозяйства города Калуги

                              (наименование органа учета),

в отношении себя и членов моей семьи

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

               (указать фамилии, имена, отчества, даты рождения детей)

настоящим выражаю согласие на проверку сведений, содержащихся в представленных

мною документах, в отношении себя и вышеуказанных членов моей семьи.

                                        Заявитель:________________________________

                                                         (подпись)

                                       Члены семьи заявителя:

                                                  ________________________________

                                                              (подпись)

                                                  ________________________________

                                                              (подпись)

                                                   "______" ______________20_____г.

Подпись гражданина__________________________

(ф.и.о. должностного лица органа учета,

принимающего документы указанного гражданина)

___________________________________________

м.п. (подпись)