Приложение N 1. Акт приемки завершения перепланировки и (или) переустройства жилого помещения

Приложение N 1

                                Акт

                 N ______ от "___"_______ 20__ года

      приемки завершения перепланировки и (или) переустройства

                       (ненужное зачеркнуть)

                          жилого помещения

    Собственник _________________________________________________

    Местонахождение объекта: ____________________________________

    Приемочная комиссия, назначенная ____________________________

          наименование органа, назначившего комиссию

решением (приказом, постановлением и др.) от "___"________20__ г.

установила:

    1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке _________

                          наименование

________________________________________________________________,

                  (объекта и вид строительства)

расположенный по адресу: ________________________________________

________________________________________________________________.

    2. Перевод, переустройство / перепланировка / производились в

соответствии с разрешением, выданным ____________________________

        (наименование органа, выдававшего разрешение)

_________________________________________________________________

    3. В работах принимали участие ______________________________

     (наименование субподрядных организаций, их реквизиты,

            виды работ,  выполнявшихся каждой из них)

_________________________________________________________________

    4. Проектно-сметная документация разработана проектировщиком

_________________________________________________________________

            наименование организации и ее реквизиты

________________________________________________________________,

выполнившим _____________________________________________________

       (наименование частей или разделов документации,

________________________________________________________________,

           наименование организации, их реквизиты)

выполненные части и разделы  документации,  перечень  организаций

могут указываться в приложении.

    5. Исходные данные для проектирования выданы ________________

            (наименование научно-исследовательских,

_________________________________________________________________

       изыскательских и других организаций, их реквизиты

     (перечень организаций может указываться в приложении)

    6. Проектно-сметная документация утверждена _________________

      (наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

_________________________________________________________________

            проектно-сметную документацию на объект

                  (очередь, пусковой комплекс)

"___" ___________ 20  г. N ________

    7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

    Начало работ __________________________

                        месяц, год

    Окончание работ _______________________

                        месяц, год

    8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов).

    Предъявленный исполнителем работ к приемке __________________

                    (наименование объекта)

имеет следующие основные показатели мощности, производительности,

производственной  площади,  протяженности,  вместимости,  объема,

пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест

и т.п.

Показатель (мощность, производительность и т.п.)	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

    Вариант Б (для жилых домов).

    Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4
Общая (площадь здания)	кв.м
Количество этажей	этаж
Общий строительный объем	куб.м
в том числе подземной части	куб.м
Площадь встроенных, встроено-пристроенных и пристроенных помещений	кв.м
Всего квартир	шт.
общая площадь	кв.м
жилая площадь	кв.м
в том числе:
однокомнатных	шт.
общая площадь	кв.м
жилая площадь	кв.м
двухкомнатных	шт.
общая площадь	кв.м
жилая площадь	кв.м
трехкомнатных	шт.
общая площадь	кв.м
жилая площадь	кв.м
четырех - и более комнатных	шт.
общая площадь	кв.м
жилая площадь	кв.м

    9. На   объекте    установлено    предусмотренное    проектом

оборудование в  количестве  согласно  актам  о его  приемке после

индивидуального испытания и  комплексного  опробования  (перечень

указанных актов приведен в приложении _________________________).

    10. Внешние   наружные коммуникации    холодного   и горячего

водоснабжения,    канализации,   теплоснабжения,   газоснабжения,

энергоснабжения и связи  обеспечивают   нормальную   эксплуатацию

объекта и приняты  пользователями - городскими  эксплуатационными

организациями    (перечень   справок   пользователей    городских

эксплуатационных организаций приведен в приложении ____________).

    11. Работы по  озеленению,   устройству   верхнего   покрытия

подъездных дорог к  зданию,  тротуаров,  хозяйственных, игровых и

спортивных площадок, а  также  отделке  элементов  фасадов зданий

должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

    12. Стоимость объекта по оценке БОТИ:

    Всего _____________________________________________ руб. коп.

    13. Дополнительные условия __________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

                Решение приемочной комиссии

    Предъявленный к приемке _____________________________________

                                     наименование объекта

выполнен   в   соответствии   с   проектом,   отвечает санитарно-

эпидемиологическим, экологическим, пожарным,  строительным нормам

и правилам и государственным стандартам и вводится в действие.

Председатель комиссии

               ________________ ____________ ____________________

                   должность       подпись    расшифровка подписи

Члены комиссии - представители заказчика (застройщика):

Представитель отдела

               ________________ ____________ ____________________

                   должность       подпись    расшифровка подписи

Проектировщик

               ________________ ____________ ____________________

                   должность       подпись    расшифровка подписи

Собственник помещения или

уполномоченные им лицо

(заявитель)

               ________________ ____________ ____________________

                   должность       подпись    расшифровка подписи

Другие заинтересованные

органы и организации

               ________________ ____________ ____________________

                   должность       подпись    расшифровка подписи