Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячного
пособия на ребенка"
В управление социальной защиты
города Калуги
Заявление
о назначении ежемесячного пособия на ребенка
Я, __________________________________________________________
паспорт ____________________ выдан ______________________________
________________________________________________________________,
проживающая (ий) по адресу: г. Калуга ___________________________
______________________________________________ тел. _____________
прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка (детей):
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
6. __________________________________________________________
Моя семья состоит из:
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Степень родства |
Дата рождения |
Место проживания |
Занятость (работает, не работает, учащийся и пр.) |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
Для назначения пособия мною были представлены справки о
доходах всех членов моей семьи за период с ______________201__ г.
по _______________ 201__ г.:
Справки о виде дохода |
Одного родителя |
Другого родителя |
Предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете средней заработной платы в соответствии с трудовым законодательством |
|
|
Денежное довольствие |
|
|
Комиссионное вознаграждение |
|
|
Оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством |
|
|
Авторское вознаграждение |
|
|
Доходы от занятий предпринимательской деятельностью |
|
|
Средний заработок, сохраняемый в случаях, предусмотренных трудовым законодательством |
|
|
Выходное пособие, выплачиваемое при увольнении, компенсация при выходе в отставку, заработная плата, сохраняемая на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, осуществлением мероприятий по сокращению численности или штата работников |
|
|
Единовременное пособие при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации и федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба |
|
|
Компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей |
|
|
Пенсия (кроме надбавок, установленных к пенсии за уход за пенсионером), компенсационные выплаты и ежемесячные доплаты к пенсиям |
|
|
Ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку |
|
|
Стипендия, выплачиваемая обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, аспирантам и докторантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантуре и докторантуре при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно - исследовательских учреждениях, слушателям духовных учебных заведений, а также компенсационные выплаты названным категориям граждан в период нахождения их в академическом отпуске по медицинским показаниям |
|
|
Пособие по безработице, а также стипендия, получаемая безработным в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости |
|
|
Пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности |
|
|
Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет и ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях на условиях найма и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-х летнего возраста |
|
|
Денежные средства на содержание детей, находящихся под опекой (попечительством), выплачиваемые опекунам (попечителям) в установленном законодательством Российской Федерации порядке |
|
|
Ежемесячные суммы, выплачиваемые в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью при исполнении трудовых и служебных обязанностей |
|
|
Алименты, получаемые на несовершеннолетних детей |
|
|
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные
алименты в сумме ____________________ руб., удерживаемые в пользу
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
Мне известно о необходимости ежегодного представления справок
о доходах всех членов моей семьи для продления вып
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.