Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту

                        Главе администрации муниципального района

                        "Хвастовичский район"

                        от _____________________________________,

                                  (Ф.И.О. полностью)

                        зарегистрированного по адресу: __________

                        _________________________________________

                        _________________________________________

                        тел. ____________________________________

                        паспорт: ________________________________

                              (серия, N, когда и кем выдан)

                        ________________________________________,

                        действующего по доверенности от _________

                        _________________________________________

                        _________________________________________

                           заявление.

    Прошу   выдать  градостроительный  план  земельного  участка,

расположенного по адресу: _______________________________________

с кадастровым номером: __________________________________________

для строительства (реконструкции) _______________________________

_________________________________________________________________

    К заявлению прилагаю:

    1. Заявление;

    2. Сведения  о  заявителе:  для  физических  лиц -  документ,

удостоверяющий   личность  заявителя;  для  физических  лиц,  для

юридических     лиц   -   учредительные   документы,   документы,

подтверждающие полномочия лица, имеющего  право без  доверенности

действовать от имени юридического лица;

    3. Документы,   удостоверяющие   личность  и   подтверждающие

полномочия  представителя,  в  случае,  если  от имени  заявителя

действует его представитель.

    Я согласен (согласна) на обработку моих персональных  данных,

указанных в настоящем заявлении,  специалистами  Городской Управы

города Калуги в целях его всестороннего рассмотрения.

Подпись

Дата