Приложение 2. Акт проверки органом муниципального лесного контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 2
к Положению
о порядке осуществления муниципального
лесного контроля на территории муниципального
образования "Город Калуга"

_________________________________________________________________

                     (наименование органа,

уполномоченного на осуществление муниципального лесного контроля)

________________________                 "___"___________ 20__ г.

(место составления акта)                 (дата составления акта)

                                         ________________________

                                         (время составления акта)

Акт проверки
органом муниципального лесного контроля юридического лица,
индивидуального предпринимателя

                           N _________

    По адресу/адресам: __________________________________________

                             (место проведения проверки)

    На основании: _______________________________________________

_________________________________________________________________

       (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена ____________________________ проверка в отношении:

          (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, фамилия, имя,

           отчество индивидуального предпринимателя)

    Дата и время проведения проверки:

"___" ________ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.

Продолжительность

"___" ________ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.

Продолжительность

      (заполняется в случае проведения проверок филиалов,

    представительств, обособленных структурных подразделений

      юридического лица или при осуществлении деятельности

     индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)

    Общая продолжительность проверки: ___________________________

                                         (рабочих дней/часов)

    Акт составлен: ______________________________________________

_________________________________________________________________

         (наименование органа муниципального контроля)

    С копией   приказа   о   проведении   проверки ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________

          (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

    Дата   и   номер   решения   прокурора    (его   заместителя)

о согласовании проведения проверки:

_________________________________________________________________

    (заполняется в случае необходимости согласования проверки

                   с органами прокуратуры)

    Лицо(а), проводившее(ие) проверку: __________________________

_________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица

     (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае

     привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных

        организаций указываются фамилии, имена, отчества,

        должности экспертов и/или наименования экспертных

        организаций с указанием реквизитов свидетельства

             об аккредитации и наименование органа

           по аккредитации, выдавшего свидетельство)

    При проведении проверки присутствовали: _____________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

   руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

        уполномоченного представителя юридического лица,

        уполномоченного представителя индивидуального

                      предпринимателя)

    В ходе проведения проверки:

    выявлены нарушения обязательных требований  или   требований,

установленных  муниципальными  правовыми  актами   (с   указанием

положений (нормативных) правовых актов): ________________________

_________________________________________________________________

  (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

    выявлены несоответствия сведений, содержащихся в  уведомлении

о   начале  осуществления  отдельных  видов   предпринимательской

деятельности,     обязательным    требованиям    законодательства

(с указанием положений (нормативных) правовых актов):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    выявлены     факты     невыполнения    предписаний    органов

государственного   контроля   (надзора),  органов  муниципального

контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________

    нарушений не выявлено _______________