Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом Министерства экономического развития Калужской области от 13 мая 2014 г. N 718-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о размере, порядке и условиях предоставления
компенсационной выплаты на возмещение расходов
на наем (поднаем) жилого помещения
(с изменениями от 13 мая 2014 г.)

                                                              _________________________________________

                                                               (представителю работодателя (нанимателю)

                                                                                   указать наименование

                                          или в министерство экономического развития Калужской области)

                                                              _________________________________________

                                                                          (Ф.И.О. в родительном падеже)

                                                              (далее - заявитель) _____________________

                                                              _________________________________________

                                                              (вид документа, удостоверяющего личность)

                                                              _________________________________________

                                                              серия ____________ N ______________ выдан

                                                              _________________________________________

                                                                           (кем и когда)

                                                              проживающего(ей) по адресу: _____________

                                                              _________________________________________

                                                              _________________________________________

                                                                       (номер контактного телефона)

Заявление

В соответствии со 7 Закона Калужской области от 04.03.2013 N 388-ОЗ "О порядке предоставления служебных жилых помещений специализированного государственного жилищного фонда Калужской области" прошу предоставить (назначить) мне компенсационную выплату на возмещение расходов на наем (поднаем) жилого помещения.

Компенсационную выплату прошу перечислять на мой лицевой счет по следующим реквизитам:

- получатель ____________________________________________________________

- наименование банка ____________________________________________________

- БИК банка _____________________________________________________________

- ИНН банка _____________________________________________________________

- номер корреспондентского счета ________________________________________

- номер лицевого счета получателя _______________________________________

В случае наступления обстоятельств, влияющих на выплату компенсации, обязуюсь в течение трех рабочих дней сообщить об этом в письменной форме.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку предоставленных персональных данных.

Приложение:

1) Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя).

2) Копия документа, подтверждающего полномочия представителя (в случае подачи заявления через законного представителя).

3) Копия договора найма (поднайма) жилого помещения в Калужской области.

4) Заявление об отсутствии у заявителя и (или) членов его семьи права проживания в жилых помещениях государственного или муниципального жилищного фонда по договору социального найма в соответствующем населенном пункте, в котором заявитель имеет право на предоставление служебного жилого помещения.

5) Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним об отсутствии в собственности заявителя и (или) членов его семьи жилого помещения в соответствующем населенном пункте, в котором заявитель имеет право на предоставление служебного жилого помещения (в случае подачи документов в органы государственной власти, государственные органы Калужской области предоставление данного документа не является обязательным).

6) Копии документов о семейном положении заявителя и членов его семьи (свидетельство о заключении брака, свидетельство о расторжении брака, свидетельство о рождении, иные документы, подтверждающие семейное положение заявителя).

7) Копии документов, подтверждающих внесение заявителем платы за пользование жилым помещением по договору найма (поднайма) жилого помещения в Калужской области.

8) Подготовленный в соответствии с законодательством Российской Федерации об оценочной деятельности отчет о рыночной стоимости платы за пользование жилым помещением по договору найма (поднайма), заключенному заявителем.

Всего ____ листов в 1 экземпляре.

"______" _________________ 20____ г. ________________________________

(подпись заявителя)