Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 21 мая 2013 г. N 133-п настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению мер социальной поддержки
по оплате за содержание и текущий ремонт
жилого помещения многоквартирного дома
для отдельных категорий граждан

                     В управление социальной защиты города Калуги

                                г. Калуга, ул. Московская, д. 188

Согласие на обработку персональных данных

С изменениями и дополнениями от:

21 мая 2013 г.

    В   соответствии   с   требованиями    Федерального    закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я ________________

________________________________________________________________,

проживающая(ий) по адресу: _____________________________________,

паспорт N _________________, выданный "___"___________ 20___ года

________________________________________________________________,

в целях  предоставления мне  (члену   моей   семьи)   ежемесячной

денежной   выплаты в  соответствии  с  постановлением  Городского

Головы городского округа "Город Калуга" от 03.09.2008 N 154-п "Об

утверждении  Положения  о порядке  предоставления  мер социальной

поддержки  по  оплате  за  содержание  и текущий  ремонт   жилого

помещения многоквартирного дома для отдельных категорий граждан",

даю согласие на обработку  управлением  социальной  защиты города

Калуги  моих  персональных  данных,   указанных  в  заявлении  на

предоставление  ежемесячной  денежной  выплаты  с  использованием

средств  автоматизации   или без   использования   таких средств.

Согласие  даю  на  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление,  изменение),  использование  и передачу, а

также   на   обезличивание,    блокирование,   уничтожение   моих

персональных данных.

    Данное согласие действует на период предоставления мне (члену

моей семьи) ежемесячной  денежной выплаты  управлением социальной

защиты города Калуги,  а в части  хранения  персональных данных -

в течение пяти лет после  прекращения предоставления  ежемесячной

денежной  выплаты.  Данное  согласие  может  быть  мною  отозвано

письменным заявлением. При этом я понимаю, что отзыв  согласия на

обработку  персональных  данных  повлечет  за  собой  прекращение

предоставления  мне  (члену   моей  семьи)  ежемесячной  денежной

выплаты.

___________________/_____________________/ "___"__________20___г.

(подпись заявителя)       (фамилия)               (дата)