Приложение N 11. Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области"

Приложение N 11
к долгосрочной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Калужской области"

Подпрограмма "Совершенствование системы территориального
планирования здравоохранения Калужской области"

Паспорт подпрограммы

1. Наименование	Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Калужской области" (далее - подпрограмма)
2. Заказчик подпрограммы	Министерство здравоохранения Калужской области
3. Разработчик подпрограммы	Министерство здравоохранения Калужской области
4. Дата принятия решения о разработке	Распоряжение Губернатора Калужской области от 28.03.2013 N 31-р "О разработке долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения Калужской области"
5. Цель и задачи	Цель подпрограммы - создание оптимальной и эффективной структуры системы здравоохранения Калужской области. Задачи Подпрограммы: - проведение оценки медико-демографического состояния территории Калужской области; - анализ материально-технического и кадрового потенциала здравоохранения Калужской области; - разработка логистики оказания медицинской помощи; - создание оптимальной функциональной сети лечебно-профилактических учреждений Калужской области с определением зон обслуживания и алгоритмов маршрутизации при оказании медицинской помощи; - создание схематической карты региона с обозначением структурных подразделений медицинских организаций и этапов оказания медицинской помощи пациентам в соответствии с профилем заболевания; -разработка нормативной документации, регламентирующей деятельность учреждений здравоохранения Калужской области.
6. Целевые индикаторы и показатели	Удовлетворенность жителей Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи
7. Сроки и этапы реализации	Подпрограмма реализуется в период с 2013 года по 2020 год в два этапа: 1 этап: 2013-2015 годы; 2 этап: 2016-2020 годы.
8. Перечень основных мероприятий	- организация анализа медико-демографического состояния муниципальных образований Калужской области; - проведение инвентаризации материально-технической базы медицинских организаций с составлением реестра соответствия обеспеченности медицинских организаций стандартам оснащения в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи; - составление и обновление по мере необходимости табеля обеспеченности кадрами медицинских организаций для обеспечения выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи; - разработка логистики оказания медицинской помощи; - подготовка нормативной документации для регламентирования функций лечебно-профилактических учреждений в целях медицинского обеспечения в зонах ответственности и в соответствии с алгоритмами маршрутизации оказания медицинской помощи; - оформление территориального планирования системы здравоохранения в виде интерактивной карты области.
9. Объемы и источники финансирования	Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета, в рамках текущего финансирования
10. Ожидаемые результаты	В результате реализации 1 этапа подпрограммы ожидается повышение удовлетворенности жителей Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи с 37 процентов (в 2011 году) до 51 процентов (в 2015 году). По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году удовлетворенность жителей Калужской области качеством и доступностью медицинской помощи повысится до 56 процентов.
11.Система организации контроля за исполнением	Организуется в соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 30.11.2007 N 315 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, реализуемых за счет средств областного бюджета, их формирования и реализации и Порядка проведения и критериев оценки эффективности реализации долгосрочных целевых программ, реализуемых за счет средств областного бюджета" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 31.03.2009 N 111, от 29.02.2012 N 95)

1. Содержание проблемы и необходимость
ее решения программным методом

Сеть учреждений здравоохранения системы министерства здравоохранения Калужской области включает 62 самостоятельные медицинские организации. С 01 января 2012 года медицинские организации Калужской области имеют статус государственных, в системе обязательного медицинского страхования действует одноканальное финансирование.

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области участвуют также Медицинский радиологический научный центр Минздрава России (г. Обнинск), Калужский филиал государственного учреждения "МНТК "Микрохирургия глаза" им. ак. С.Н. Федорова" и федеральное государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 8 ФМБА России". В области развернута сеть негосударственных учреждений и учреждений иных форм собственности, в том числе 3 учреждения здравоохранения открытого акционерного общества Российские железные дороги, 278 частных (включая 123 индивидуальных предпринимателя).

В течение последних 7 лет в здравоохранении Калужской области проводится реформирование организации оказания медицинской помощи. В рамках программы модернизации здравоохранения Калужской области 2011-2012 годов и приоритетного национального проекта здоровья "Здоровье" созданы условия для выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Совершенствуется материально-техническая база медицинских организаций, перепрофилируется коечный фонд в сторону специализации коек и организации медико-социальных коек, переносятся объемы помощи с круглосуточных коек на койки дневного пребывания, расширяется доля профилактических амбулаторно-поликлинических приемов, развиваются выездные формы работы для приближения специализированной помощи жителям сельских районов. Созданы сосудистые центры, центры здоровья для детей и взрослых, организована помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, проведена модернизация онкологической службы, совершенствуется наркологическая и фтизиатрическая помощь. На современном этапе заложены основы функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи с маршрутизацией пациентов. Приказом министерства здравоохранения от 7 июня 2012 года N 591 "Об организации медицинского обеспечения граждан в медицинских организациях Калужской области с учетом уровня оказания медицинской помощи (3-уровневой системы)" определена маршрутизация пациентов по профилям:

Маршрутизация пациентов с сосудистыми заболеваниями
кардиологического и неврологического профилей

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (радиус обслуживания от 20 до 70 км)	Профиль оказываемой помощи
Региональный сосудистый центр, г.Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская областная больница"	Дзержинский, Юхновский, Мосальский, Мещовский, Козельский районы	Стационарная: 60 неврологических коек и 60 кардиологических коек
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Городская больница "Сосновая роща"	г. Калуга, Перемышльский, Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы	Стационарная: 60 неврологических коек и 60 кардиологических коек
г. Боровск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района"	Боровский, Жуковский, Малоярославецкий, Медынский, Износковский районы	Стационарная: 30 неврологических коек и 30 кардиологических коек
г. Киров, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Кировского района"	Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский, Людиновский, Жиздринский, Думиничский, Сухиничский Ульяновский, Хвастовичский районы	Стационарная: 30 неврологических коек и 30 кардиологических коек
г. Обнинск, ФГУЗ "КБ N 8 ФМБА России"	г. Обнинск	Стационарная: 30 неврологических коек и 30 кардиологических коек

Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (радиус обслуживания от 20 до 70 км )	Профиль оказываемой помощи
Региональный онкологический центр г. Калуга государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужский областной онкологический диспансер"	Калужская область Перемышльский, Тарусский, Ферзиковский, Бабынинский районы	Стационарная: 310 коек, лучевая диагностика и лечение, скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена (для закрепленных районов)
г. Калуга, медицинские организации города	г. Калуга	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Боровск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района"	Боровский район	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Киров, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Кировского района"	Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский районы	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Обнинск, федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 8 ФМБА России"	г. Обнинск	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена, 20 онкологических коек
г. Жуков, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жуковского района"	Жуковский район	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Малоярославец, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Малоярославецкий район	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Козельск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Козельского района"	Козельский, Ульяновский районы	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Людиново, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Людиновского района"	Людиновский, Жиздринский, Хвастовичский районы	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Кондрово, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Дзержинского района"	Дзержинский, Медынский районы	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Сухиничи, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Сухиничского района"	Сухиничский, Думиничский, Мещовский районы	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена
г. Юхнов, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Юхновского района"	Юхновский, Износковский, Мосальский районы	Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена

Маршрутизация пациентов, пострадавших при ДТП

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания	Профиль оказываемой помощи
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская областная больница"	Калужская область	Стационарная: травматология-ортопедия, нейрохирургия, торакальная хирургия
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Больница скорой медицинской помощи им. К.Н. Шевченко", государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Станция скорой медицинской помощи"	Трасса М-3 (Украина), 153-183 км (30 км)	Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (травматология-ортопедия, хирургия)
г. Обнинск, федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 8 ФМБА России"	Трасса М-3 (Украина), 86-120 км (34 км)	Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (хирургия, травматология)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Трасса М-3 (Украина), 120-153 км (33 км), Трасса А-101, 112-148 км (36 км)	Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (хирургия, травматология)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Бабынинского района"	Трасса М-3 (Украина), 183-210 км (27 км)	Догоспитальный этап оказания помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Сухиничского района"	Трасса М-3 (Украина), 210-262 км (52 км)	Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (хирургия, травматология)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Думиничского района"	Трасса М-3 (Украина), 262-293 км (31 км)	Догоспитальный этап оказания помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жиздринского района"	Трасса М-3 (Украина), 293-344 км (51 км)	Догоспитальный этап оказания помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Медынского района"	Трасса А-101, 148-180 км (32 км)	Догоспитальный этап оказания помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Юхновского района"	Трасса А-101, 181-225 км (44 км)	Догоспитальный этап оказания помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Мосальского района"	Трасса А-101, 225-265 км (40 км)	Догоспитальный этап оказания помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Спас-Деменского района"	Трасса А-101, 277-331 км (54 км)	Догоспитальный этап оказания помощи

Маршрутизация пациентов хирургического профиля

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (радиус обслуживания от 20 до 70 км)	Профиль оказываемой помощи
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская областная больница"	Калужская область (3 уровень)	Стационарная: травматология-ортопедия, нейрохирургия, урология, хирургия, торакальная хирургия
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Больница скорой медицинской помощи им. К.Н. Шевченко", государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Станция скорой медицинской помощи"	г. Калуга (1-2 уровень), Перемышльский Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы (2 уровень)	Травматология-ортопедия, хирургия, урология
г. Боровск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района"	Боровский район (1-2 уровень)	Хирургия, травматология
г.Обнинск, федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Клиническая больница N 8 ФМБА России"	г.Обнинск (1-2 уровень)	Хирургия, травматология
г. Малоярославец, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Малоярославецкий район (1-2 уровень)	Хирургия, травматология
г. Жуков, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жуковского района"	Жуковский район	Хирургия
г. Сухиничи, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Сухиничского района"	Сухиничский (1-2 уровень), Думиничский, Мещовский районы (2 уровень)	Хирургия, травматология
г. Юхнов, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Юхновского района"	Юхновский район (1-2 уровень), Износковский район (2 уровень)	Хирургия
г. Киров, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Кировского района"	Кировский (1-2 уровень), Спас-Деменский, Барятинский, Мосальский, Куйбышевский районы (2 уровень)	Хирургия, травматология
г. Медынь государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Медынского района"	Медынский район (1-2 уровень)	Хирургия
г. Козельск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Козельского района"	Козельский (1-2 уровень), Ульяновский районы (2 уровень)	Хирургия
г. Людиново, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Людиновского района"	Людиновский, (1-2 уровень), Жиздринский, Хвастовичский районы (2 уровень)	Хирургия, травматология
г.Кондрово государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная Дзержинского района"	Дзержинский район (1-2 уровень)	Хирургия, травматология

Маршрутизация пациентов акушерского, неонатологического профилей

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (Радиус обслуживания от 20 до 70 км)	Профиль оказываемой помощи
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская областная больница"	Калужская область (2 уровень)	Акушерство, неонатология, (койки неонатальной ОРИТ)
г. Калуга, "Калужский городской родильный дом"	г. Калуга (1-2 уровень), Козельский, Ульяновский, Перемышльский, Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы (1 уровень)	Акушерство, неонатология, (койки неонатальной ОРИТ)
г. Боровск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района"	Боровский район (1 уровень)	Акушерство, неонатология, (койки неонатальной интенсивной терапии)
г. Обнинск, федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 8 ФМБА России"	г. Обнинск (1-2 уровень)	Акушерство, неонатология, (койки неонатальной ОРИТ), патология новорожденных
г. Малоярославец, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Малоярославецкий район (1 уровень)	Акушерство, неонатология койки неонатальной интенсивной терапии
г. Жуков, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жуковского района"	Жуковский район (1 уровень)	Акушерство, неонатология
г. Сухиничи, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Сухиничского района"	Сухиничский, Думиничский, Мещовский, Мосальский районы (1 уровень)	Акушерство, неонатология
г. Юхнов, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Юхновского района"	Юхновский, Износковский районы (1 уровень)	Акушерство, неонатология
г. Киров, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Кировского района"	Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский районы (1 уровень)	Акушерство, неонатология (койки неонатальной интенсивной терапии)
г. Медынь, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Медынского района"	Медынский район (1 уровень)	Акушерство, неонатология
г. Людиново, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Людиновского района"	Людиновский, Жиздринский, Хвастовичский районы (1 уровень)	Акушерство, неонатология (койки неонатальной интенсивной терапии)
г. Кондрово государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Дзержинского района"	Дзержинский район (1 уровень)	Акушерство, неонатология
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская областная детская больница"	Калужская область (3 уровень)	Неонатальная хирургия (койки неонатальной ОРИТ), патология новорожденных
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Детская городская больница"	Калужская область (2-3 уровень)	патология новорожденных и недоношенных детей (койки неонатальной ОРИТ)

Маршрутизация пациентов педиатрического, терапевтического профилей

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (радиус обслуживания от 20 до 70 км)	Профиль оказываемой помощи
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская областная детская больница"	Калужская область (3 уровень)	Специализированные койки педиатрического и хирургического профилей
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская областная детская больница"	Калужская область (3 уровень)	Специализированные отделения терапевтического профиля (гематология, пульмонология ревматология, неврология кардиология, нефрология эндокринология, гастроэнтерология)
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Детская городская больница"	г. Калуга (1-2 уровень), Перемышльский, Тарусский, Ферзиковский, Бабынинский районы (2 уровень)	Специализированные койки педиатрического профиля
Медицинские организации г. Калуги	г. Калуга (1-2 уровень), Перемышльский, Тарусский, Ферзиковский, Бабынинский районы (2 уровень)	Специализированные отделения терапевтического профиля (пульмонология, терапия эндокринология, неврология кардиология)
г.Боровск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района"	Боровский район (1-2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Обнинск, федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 8 ФМБА России"	г. Обнинск (1-2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Малоярославец, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Малоярославецкий район (1 уровень), Медынский район (2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Жуков, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жуковского района"	Жуковский район (1-2 уровень)	педиатрия, терапия
г.Сухиничи, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Сухиничского района"	Сухиничский (1-2 уровень), Думиничский, Мещовский, Мосальский районы (2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Юхнов, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Юхновского района"	Юхновский (1-2 уровень), Износковский районы (2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Киров, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Кировского района"	Кировский (1-2 уровень), Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский районы (2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Козельск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Козельского района"	Козельский (1-2 уровень), Ульяновский районы (2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Людиново, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Людиновского района"	Людиновский, (1-2 уровень), Жиздринский, Хвастовичский районы (2 уровень)	педиатрия, терапия
г. Кондрово государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Дзержинского района"	Дзержинский район (1-2 уровень)	педиатрия, терапия

Маршрутизация пациентов гинекологического профиля

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (радиус обслуживания от 20 до 70 км)	Профиль оказываемой помощи
г. Калуга, ГБУЗ КО "Калужская областная больница"	Калужская область (3 уровень) Дзержинский, Жуковский, Юхновский, Износковский, Медынский, Козельский, Ульяновский районы (2-3 уровень)	Гинекология
г. Калуга, "Калужский городской родильный дом" (плановая)	г. Калуга (1-2 уровень), Перемышльский, Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы (2 уровень)	Гинекология
г. Калуга, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Больница скорой медицинской помощи им. К.Н. Шевченко", (экстренная)	г. Калуга (1-2 уровень), Перемышльский Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы (2 уровень)	Гинекология
г. Боровск, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района"	Боровский район (1-2 уровень)	Гинекология
г. Обнинск, федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Клиническая больница N 8 ФМБА России"	г. Обнинск (1-2 уровень)	Гинекология
г. Малоярославец, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Малоярославецкий район (1-2 уровень),	Гинекология
г. Жуков, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жуковского района"	Жуковский район (1 уровень)	Гинекология
г. Сухиничи, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Сухиничского района"	Сухиничский (1-2 уровень), Думиничский, Мещовский, Мосальский районы (2 уровень)	Гинекология
г. Юхнов, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Юхновского района"	Юхновский, Износковский районы (1 уровень)	Гинекология
г. Киров, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Кировского района"	Кировский (1-2 уровень), Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский районы (2 уровень)	Гинекология
Медынь, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Медынского района"	Медынский район (1 уровень)	Гинекология
г. Людиново, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Людиновского района"	Людиновский, (1-2 уровень), Жиздринский, Хвастовичский районы (2 уровень)	Гинекология
г. Кондрово государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Дзержинского района"	Дзержинский район государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница (1 уровень)	Гинекология

Зональное закрепление районов медицинского обслуживания по профилям

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (радиус обслуживания от 20 до 70 км)	Профиль оказываемой помощи
г. Калуга, медицинские организации	г. Калуга, Перемышльский, Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы (407 тыс.человек)	Педиатрия, хирургия, урология, офтальмология, ПСО (кардиология, неврология), сосудистая хирургия, пульмонология, травматология, ожоговое отделение, стоматология, онкология, инфекция, акушерство, неонатология, гинекология, 2 центра здоровья (для детей и взрослых)
г. Людиново	Людиновский, Жиздринский, Хвастовичский районы (67,7 тыс. человек)	Кардиология, неврология, хирургия, педиатрия, акушерство, гинекология, неонатология, фтизиатрия, инфекция, онкология (амбулаторная), центр здоровья
г. Киров	Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский районы (65,4 тыс. человек)	ПСО (кардиология, неврология), травматология, хирургия, инфекция, акушерство, гинекология, педиатрия, онкология (амбулаторная), неонатология, терапия
г. Козельск	Козельский, Ульяновский районы (48,5 тыс. человек)	Хирургия, онкология (амбулаторная), педиатрия, терапия
г. Сухиничи	Сухиничский, Думиничский, Мещовский районы (52 тыс. человек)	Хирургия, травматология, фтизиатрия (амбулаторная), педиатрия, онкология (амбулаторная), акушерство, гинекология, неонатология
г. Кондрово	Дзержинский район (59,8 тыс. человек)	Травматология, хирургия, онкология (амбулаторная), педиатрия, фтизиатрия (амбулаторная), акушерство, гинекология, инфекция, неонатология
г. Боровск	Боровский, Жуковский, районы (101,2 тыс. человек)	ПСО (кардиология, неврология), центр здоровья, онкология (амбулаторная), гинекология, акушерство, неонатология, терапия
г. Малоярославец	Малоярославецкий район (53,2 тыс. человек)	Травматология, хирургия, онкология (амбулаторная), педиатрия, фтизиатрия (амбулаторная), акушерство, гинекология, неонатология, инфекция
г. Обнинск	г. Обнинск (105,5 тыс. человек)	Педиатрия, неонатология, хирургия, урология, ПСО (кардиология, неврология), травматология, онкология, инфекция
г. Юхнов	Юхновский, Медынский, Износковский, Мосальский районы (41,7 тыс. человек)	Травматология, хирургия, онкология (амбулаторная), педиатрия, фтизиатрия (амбулаторная), акушерство, гинекология, инфекция, центр здоровья (Медынь)

Маршрутизация пациентов в центры здоровья

Наименование медицинской организации	Зона обслуживания	Профиль оказываемой помощи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Первая городская больница имени Красного Креста"	г. Калуга, ул. Никитина, д. 3, (84842)57-67-97; kr.krest@kaluga.ru	г. Калуга
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Боровского района"	249010, Калужская область, г. Балабаново, (848438)60663; borcrb@kaluga.ru	Боровский, Малоярославецкий, Жуковский, Тарусский районы и город Обнинск
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Медынского района"	249950, Калужская область, г. Медынь, ул. Митрофанова, д. 32, (848433)21544; muzmed@kaluga.ru	Медынский, Износковский, Юхновский, Дзержинский, Перемышльский, Бабынинский, Мосальский, Мещовский, Ферзиковский районы
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Людиновского района"	249400, Калужская область, г. Людиново, ул. Маяковского, д. 6, (848444)68054, 65237; lcrb@kaluga.ru	Людиновский, Кировский, Куйбышевский, Жиздринский, Спас-Деменский, Сухиничский, Думиничский, Барятинский, Ульяновский, Козельский, Хвастовичский районы
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Детская городская больница" г. Калуги	г. Калуга, ул. Маршала Жукова, 48, тел.: 737587, 563950; boy@kaluga.ru	г. Калуга и Калужская область

При невозможности оказания помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Калужской области, пациенты направляются в федеральные клиники, находящиеся на территории региона (Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения медицинского радиологического научного центра Минздрава России (г. Обнинск) - онкология), Калужский филиал государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им.ак. С.Н. Федорова"-офтальмология) или г. Москвы. Наиболее востребованы следующие виды высокотехнологичной медицинской помощи: нейрохирургия, кардиохирургия, онкология, офтальмология.

Пациенты Калужской области получают помощь в учреждении Российской академии медицинских наук "Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН", в федеральном государственном учреждении "Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова", учреждении Российской академии медицинских наук "Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН", учреждении Российской академии медицинских наук "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина", федеральное государственное учреждение здравоохранения "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" и др. В 2012 году в федеральных клиниках оказана высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь 4,5 тыс. жителям Калужской области.

Решение проблем здоровья населения определяется направленностью мер по сохранению и развитию здоровья людей на конкретном региональном уровне, их адекватностью складывающейся ситуации. Обширные территории Калужской области имеют различия в социально-экономическом развитии и экологическом состоянии, составе населения и процессов его формирования, причинах заболеваемости и смертности.

В настоящее время в процессе формирования социально-экономических отношений возникает потребность в принципиально иных системах и механизмах управления: управление в новых условиях должно быть более приспособлено к взаимодействию с механизмами рыночной саморегуляции. Сама система здравоохранения становится качественно иной.

Проблемы территориального планирования и управления связаны с эволюцией систем управления, становлением и развитием общей теории систем и системного анализа.

Главная цель территориального планирования системы здравоохранения Калужской области заключается в повышении эффективности управления развитием системы здравоохранения территорий за счет принятия решений, которые будут способствовать:

- улучшению условий жизнедеятельности населения, эффективному развитию инфраструктуры здравоохранения;

- решению стратегических проблем и оперативных вопросов планирования развития системы здравоохранения с учетом особенностей и проблем пространственной организации территории.

Все вышеперечисленное способствует достижению оптимального построения системы здравоохранения Калужской области на основе расселения населения по территории региона, сложившихся и перспективных потребностей населения в получении медицинских услуг по видам и объемам.

Последовательное повышение уровня и качества жизни населения Калужской области настоятельно требует от здравоохранения:

- развития оптимальной структуры системы здравоохранения;

- обеспечения функционального зонирования территории региона с разработкой логистики оказания медицинской помощи в зависимости от вида, профиля и условий ее оказания;

- улучшения ситуации по обеспечению доступности медицинской помощи;

- повышения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

Территориальное планирование системы здравоохранения разрабатывается для принятия управленческих решений по развитию программы действий в плане управления здравоохранением территорией, вовлечения всех структурных служб и учреждений региона. Для принятия управленческих решений необходим анализ медико-демографической ситуации области и определение факторов (предпосылок), способствующих развитию на перспективу.

Решение этих проблем предполагается за счет реализации мероприятий настоящей подпрограммы.

В результате реализации подпрограммы будет полностью выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи населению региона.

На 1 уровне планируется оптимизация коечного фонда. Это позволит использовать кадровые ресурсы в амбулаторном звене, увеличить объемы посещений врачами, включая профилактические приемы (в среднем 30 процентов от всех посещений) и санитарно-гигиеническую работу по формированию здорового образа жизни. В центральных районных больницах планируется сохранить койки для купирования острых и неотложных состояни