Приложение N 3. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 3
к постановлению
Администрации города Обнинска
Калужской области
от 29 апреля 2014 г. N 726-п

                               Акт

      проверки готовности к отопительному периоду ____/____ гг.

________________________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления акта) (дата составления акта)

     Комиссия, образованная ____________________________________________,

(форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в соответствии   с    программой    проведения   проверки  готовности   к

отопительному периоду от "__" ___________________ 20___ г.,  утвержденной

________________________________________________________________________,

    (ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

                  готовности к отопительному периоду)

с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. в соответствии

с Федеральным законом от 27.07.2010 N 190-ФЗ "О теплоснабжении" провела

проверку готовности к отопительному периоду _____________________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование, теплоснабжающей организации, теплосетевой

    организации, потребителя тепловой энергии, в отношении которого

        проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

1. ________________________;

2. ________________________;

     В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду

комиссия установила: ___________________________________________________.

(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

     Вывод    комиссии  по  итогам  проведения  проверки готовности     к

отопительному периоду: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ___/___ гг.

Председатель комиссии: __________________________________________________

_________

(подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя комиссии: ______________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: _________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"__" _____________ 20__ г. ______________________________________________

(подпись, расшифровка подписи руководителя

(его уполномоченного представителя) Теплоснабжающей организации,

теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии,

в отношении которого проводилась проверка готовности

к отопительному периоду)