Приложение. Заявление

Приложение
к Положению
о размере, порядке и условиях предоставления
компенсационной выплаты на возмещение расходов
на наем (поднаем) жилого помещения

                        _________________________________________

                               (Наименование работодателя

                               (представителя нанимателя))

                        _________________________________________

                              (Ф.И.О. в родительном падеже)

                        (далее - заявитель) _____________________

                        _________________________________________

                        (вид документа, удостоверяющего личность)

                        _________________________________________

                        серия _________ N _________________ выдан

                        _________________________________________

                                     (кем и когда)

                        проживающего (ей) по адресу: ____________

                        _________________________________________

                        _________________________________________

                              (номер контактного телефона)

Заявление

   В соответствии со ст. 7 Закона Калужской области от 04.03.2013

N 388-ОЗ "О  порядке  предоставления  служебных  жилых  помещений

специализированного государственного  жилищного  фонда  Калужской

области"  прошу  предоставить  мне  компенсационную   выплату  на

возмещение расходов на наем (поднаем) жилого помещения.

    Компенсационную выплату прошу перечислять на мой лицевой счет

по следующим реквизитам:

    - получатель ________________________________________________

    - наименование банка ________________________________________

    - БИК банка _________________________________________________

    - ИНН банка _________________________________________________

    - номер корреспондентского счета ____________________________

    - номер лицевого счета получателя ___________________________

    В  случае  наступления  обстоятельств,  влияющих  на  выплату

компенсации, обязуюсь в течение  трех  рабочих  дней  сообщить об

этом в письменной форме.

    В соответствии с Федеральным  законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку  предоставленных

персональных данных.

    Приложение:

    1) Копия   документа,  удостоверяющего   личность   заявителя

(представителя);

    2) Копия документа,  подтверждающего полномочия представителя

(в случае подачи заявления через законного представителя);

    3) Копия  договора  найма   (поднайма)   жилого  помещения  в

Калужской области;

    4) Заявление об отсутствии у заявителя  и  (или)  членов  его

семьи права проживания в жилых  помещениях  государственного  или

муниципального жилищного фонда по  договору  социального  найма в

соответствующем  населенном   пункте,  в котором  заявитель имеет

право на предоставление служебного жилого помещения;

    5) Выписка  из   Единого   государственного   реестра прав на

недвижимое имущество и сделок с ним об отсутствии в собственности

заявителя   и  (или)   членов   его  семьи   жилого   помещения в

соответствующем населенном  пункте,  в  котором  заявитель  имеет

право на предоставление служебного жилого помещения;

    6) Копии документов о семейном положении  заявителя  и членов

его семьи (свидетельство   о  заключении  брака,  свидетельство о

расторжении брака,  свидетельство  о  рождении,  иные  документы,

подтверждающие семейное положение заявителя);

    7) Копии документов, подтверждающих внесение заявителем платы

за пользование жилым  помещением  по  договору  найма  (поднайма)

жилого помещения в Калужской области;

8) Подготовленный в соответствии с  законодательством  Российской

Федерации   об   оценочной   деятельности    отчет   о   рыночной

стоимости платы за пользование жилым помещением по договору  найма

(поднайма), заключенному заявителем.

    Всего ____ листов в 1 экземпляре.

"____"____________ 20___ г.         _____________________________

                                          (подпись заявителя)