Приложение N 22. Порядок оплаты стоматологической помощи из средств ОМС на территории Калужской области и применение классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ)

Приложение N 22
к Соглашению
от 27 декабря 2019 г.

Порядок
оплаты стоматологической помощи из средств ОМС на территории Калужской области и применение классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ)

Оплата медицинских услуг, оказанных в стоматологических учреждениях и кабинетах, производится с учетом УЕТ, исходя из утвержденного тарифа в пределах согласованных объемов, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ основывается на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов), для взрослых, за одно посещение.

Физиотерапевтические и рентгенологические услуги, оказанные пациентам по направлениям стоматологов других медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, подлежат оплате из средств ОМС по договорам, заключенным между этими медицинскими организациями по тарифам, действующим в системе ОМС.

Из средств ОМС оплачивается лечение заболеваний полости рта согласно классификатору, включая терапевтическую и хирургическую санацию полости рта (лечение кариеса и его осложнений) перед протезированием.

Из средств ОМС оплачиваются ортодонтические медицинские услуги детскому населению в соответствии с Классификатором медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи.

Из средств ОМС не оплачивается депульпирование и удаление интактных зубов, перелечивание зубов и распломбирование каналов по ортопедическим показаниям по направлению врача-ортопеда.

При оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи используются медикаменты, включенные Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, и изделия медицинского назначения и расходные материалы согласно Перечню:

1. Пломбировочные материалы (в том числе временные повязки, стоматологические цементы, стеклоиномерные цементы, фосфатцементы, амальгама, материалы химического отверждения, фотополимеры, герметики, лечебные пасты, содержащие кальций).

2. Препараты для обработки кариозных полостей и корневых каналов, в том числе для расширения каналов, распломбировки корневых каналов.

3. Средства для полировки.

4. Материалы для пломбирования корневых каналов.

5. Стоматологические наконечники (прямые, угловые, турбинные).

6. Девитализирующая паста.

7. Медикаменты для формирования аптечки для оказания неотложной помощи и аптечки Ф 50.

8. Лекарственные средства, применяемые при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.

9. Лекарственные средства, применяемые при физиотерапевтическом лечении зубов и слизистой оболочки полости рта.

10. Лекарственные средства применяемые на хирургическом приеме (в том числе гемостатические средства, средства для остеогенеза).

11. Лекарственные средства для местной анестезии (лидокаин, тримекаин).

12. Одноразовые шприцы и иглы к ним (2 мл, 5 мл, 10 мл, инсулиновые).

13. Рентгеновская пленка для внутриротовых снимков и растворы для ручной и машинной проявки рентгеновской пленки (1 снимок - диагностический, 1 снимок - контрольный на 1 зуб).

14. Перевязочный материал (марля, вата, бинты, салфетки, лейкопластырь).

15. Шовный материал и иглы.

16. Лезвия, скальпели одноразовые.

17. Перчатки смотровые текстурированные импортные, хирургические стерильные.

18. Дополнительные приспособления для постановки пломб (разделительные полоски, матрицы, матрицедержатели, артикуляционная бумага, клинья, штрипсы, слюноотсосы и др.).

19. Растворы для ремотерапии, фторлак.

20. Средства для стерилизации, дезинфекции и очистки (в том числе предстерилизационной), антибактериальные и антисептические средства, упаковочный материал (крепированная бумага, пакеты), средства для дезинфекции и гигиенической обработки рук, емкости для обработки инструментария.

21. Средства для контроля стерилизации (индикаторы, тест-полоски).

22. Боры.

23. Эндодонтические инструменты.

24. Маски стерильные и нестерильные.

25. Стоматологический инструмент (в том числе гладилки, экскаваторы, шпатели, пинцеты, зонды, зеркала стоматологические, гладилки-штопферы, ложки, крючки, инструменты для снятия твердых зубных отложений ручные и машинные и др.).

26. Стоматологический инструментарий для хирургического приема (в том числе щипцы, элеваторы, долота, кюретажные ложки, ножницы и др.).

27. Фрезы, шлифовальные головки, полировочные диски, щетки и другие вспомогательные вращающиеся инструменты.

28. Чашки Петри, биксы, стекло для замешивания, пипетки.

29. Лотки для инструментов.

30. Тонометр.

31. Термометр.

32. Стоматологические материалы, применяемые при лечении аномалий зубов, положения зубов, зубных рядов, прикуса в детской стоматологии (альгинатная слепочная масса, ортодонтическая пластмасса, ортодонтическая проволока, металлические гильзы, цемент для фиксации, базисный воск, гипс, фторлак).

33. Ортодонтические инструменты и расходные материалы для ортодонтического приема.

Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях

Код услуги	Наименование услуги	Число УЕТ
		взрослый прием	детский прием
A12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	0,35	0,35
А12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта	0,61	0,61
А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	0,76	0,76
В01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,96	0,96
В01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,31	0,31
В01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,5	0,5
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,93	0,93
А06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	0,75	0,75
А06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	0,75	0,75
А11.07. 026	Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта	1,12	1,12
A11.01.019	Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек	1,12	1,12
А11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	1,1	1,1
А25.07.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов	0,25	0,25
А05.07.001	Электроодонтометрия зуба	0,42	0,42
В01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный		1,95
В01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный		1,37
B04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,19
В01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	1,68	1,95
В01.065.008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	1,18	1,37
В04.065.005	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,25	1,19
В01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1,68
В01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	1,18
В04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,25
В01.065.003	Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный	1,68	1,95
В01.065.004	Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный	1,18	1,37
В04.065.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,25	1,19
В01.065.005	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный	1,5	1,5
В01.065.006	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный	0,9	0,9
А03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия	0,63	0,63
А11.07.010	Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман	0,99	0,99
А11.07.022	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта	0,45	0,45
А16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов *(1)	2	2
А16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба	0,25	0,25
А11.07.023	Применение метода серебрения зуба	0,88	0,88
А15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	2	2
А16.07.002.001	Восстановление зуба пломбой I, И, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов *(2)	1,53	1,53
А16.07.002.002	Восстановление зуба пломбой I, II, Ш, V,VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения *(2)	1,95	1,95
А16.07.002.003	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов *(2)	1,85	1,85
А16.07.002.004	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения *(2)	2,5	2,5
А16.07.002.005	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов *(2)	2,45	2,45
А16.07.002.006	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения *(2)	3,25	3,25
А16.07.002.007	Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку *(2)	1,95	1,95
А16.07.002.008	Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку *(2)	2,33	2,33
А16.07.002.010	Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров *(2)	3,35	3,35
А16.07.002.011	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров *(2)	3,75	3,75
А16.07.002.012	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров *(2)	4	4
А16.07.002.009	Наложение временной пломбы	1,25	1,25
А16.07.091	Снятие временной пломбы	0,25	0,25
А16.07.092	Трепанация зуба, искусственной коронки	0,48	0,48
А16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой	1,16	1,16
А16.07.008.002	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами	1,7	1,7
А11.07.027	Наложение девитализирующей пасты	0,03	0,03
А16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	0,21	0,21
А16.07.010	Экстирпация пульпы	0,46	0,46
А16.07.019	Временное шинирование при заболеваниях пародонта *(3)	1,98	1,98
А16.07.020.001	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом *(4)	0,32	0,32
А16.07.025.001	Избирательное полирование зуба	0,2	0,2
А22.07.002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба *(4)	0,2	0,2
А16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала	0,92	0,92
А16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала	1,71	1,71
А16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала	0,5	0,5
А16.07.039	Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба *(4)	0,31	0,31
А16.07.082.001	Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой	2	2
А16.07.082.002	Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом	3,55	3,55
B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	1,4	1,4
В01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	1,08	1,08
А11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,82	0,82
А15.03.007	Наложение шины при переломах костей *(5)	6,87	6,87
А15.03.011	Снятие шины с одной челюсти	1,43	1,43
А15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов	2,55	2,55
А15.07.001	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов	2,96	2,96
А11.07.001	Биопсия слизистой полости рта	1,15	1,15
А11.07.002	Биопсия языка	1,15	1,15
А11.07.005	Биопсия слизистой преддверия полости рта	1,15	1,15
А11.07.007	Биопсия тканей губы	1,15	1,15
А11.07.008	Пункция кисты полости рта	0,91	0,91
А11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез	3,01	3,01
А11.07.013	Пункция слюнной железы	0,91	0,91
А11.07.014	Пункция тканей полости рта	0,91	0,91
А11.07.015	Пункция языка	0,91	0,91
А11.07.016	Биопсия слизистой ротоглотки	1,15	1,15
A11.07.018	Пункция губы	0,91	0,91
А11.07.019	Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта	0,91	0,91
А11.07.020	Биопсия слюнной железы	1,15	1,15
А15.01.003	Наложение повязки при операции в челюстнолицевой области	1,06	1,06
А15.07.002	Наложение повязки при операциях в полости рта	1,06	1,06
А16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани *(6)	13	1,3
А16.01.008	Сшивание кожи и подкожной клетчатки *(7)	0,84	0,84
А16.07.097	Наложение шва на слизистую оболочку рта	0,84	0,84
А16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	2	2
А16.01.016	Удаление атеромы	2,33	2,33
А16.01.030	Иссечение грануляции	2,22	2,22
А16.04.018	Вправление вывиха сустава	1	1
A16.0