Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 20 ноября 2020 г. N 1376 "Об утверждении схемы организации скорой медицинской помощи взрослым пациентам и детям с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями на эпидемиологической сезон 2020 - 2021 гг."

Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 20 ноября 2020 г. N 1376
"Об утверждении схемы организации скорой медицинской помощи взрослым пациентам и детям с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями на эпидемиологической сезон 2020 - 2021 гг."

С учетом особенностей эпидемической ситуации распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в условиях роста заболеваемости ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями приказываю:

1. Ввести в действие:

1.1. Схему организации работы выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи пациентам с предполагаемым течением ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19). внебольничными пневмониями на эпидемиологический сезон 2020 - 2021 гг. (приложение N 1).

1.2. Временный алгоритм оказания скорой и неотложной медицинской помощи взрослым пациентам с клиническими признаками гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), медицинская тактика в соответствии со Схемой организации работы выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи пациентам с предполагаемым течением ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничными пневмониями на эпидемиологический сезон 2020 - 2021 гг. (приложение N 2).

1.3. Временный алгоритм оказания скорой медицинской помощи детям с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией (приложение N 3).

1.4. Протокол оценки тяжести состояния взрослого пациента для бригад скорой медицинской помощи (приложение N 4).

1.5. Форму добровольного информированного согласия на лечение заболевшего коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции (приложение N 5).

1.6. Схему работы врача Единого диспетчерского центра при обращении пациентов с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в зависимости от результата предварительной оценки тяжести состояния пациента и принятия решения о передаче вызова в службу скорой медицинской помощи или в поликлинику по месту жительства пациента (приложение N 6).

1.7. Чек-лист для проведения предварительной оценки тяжести состояния взрослого пациента и ребенка с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями (приложение N 7).

2. Старшему врачу, диспетчеру по приему вызовов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - ГБУЗ КО РЦСМПМК) при оформлении и дальнейшем назначении вызова, содержащего в поводе указание на возможное наличие инфекционного респираторного заболевания (повышение температуры тела, насморк, кашель, озноб, ощущение нехватки воздуха и т.д.), руководствоваться результатами опроса по Чек-листу для проведения предварительной оценки тяжести состояния пациента с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями (приложение N 7).

3. Выездному медицинскому персоналу бригад скорой медицинской помощи при выполнении вызовов к пациентам с гриппом. ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями:

3.1. Неукоснительно руководствоваться требованиями настоящего приказа при оказании медицинской помощи указанному контингенту пациента и осуществлять их маршрутизацию в соответствии с утвержденными временными алгоритмами (приложения N 1, N 2, N 3, N 4, N 5, N 6, N 7).

3.2. Проводить по Протоколу (приложение N 4) оценку тяжести состояния пациента и вносить ее результаты в карту вызова.

3.3. Осуществлять при необходимости дистанционный консилиум со старшим дежурным врачом ГБУЗ КО РЦСМПМК для определения показаний для медицинской эвакуации пациентов на основании критериев тяжести состояния и факторов риска. У пациентов с диагнозом "пневмония" в клинических случаях, при которых Временными порядками не предусмотрена медицинская эвакуация, обязательно проведение дистанционного медицинского консилиума с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ КО РЦСМПМК для согласования окончательной тактики ведения пациента и передачи вызова в поликлинику по месту нахождения пациента.

3.4. Использовать средства индивидуальной защиты при выполнении вызовов в соответствии с утвержденными инструкциями по их применению.

3.5. Старшему дежурному врачу ГБУЗ КО РЦСМПМК при определении выездным бригадам мест для эвакуации пациентов с ОРВИ, гриппом, пневмонией и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе при медицинской эвакуации больных между медицинскими организациями, уточнять показатель тяжести состояния пациента (согласно Протоколу оценки тяжести состояния взрослого пациента) и принимать решение о маршрутизации с учетом этого показателя, наличия свободных мест в общепрофильных отделениях и отделениях реанимации стационаров, а также с учетом оперативной загруженности кабинетов КТ и приемных отделений стационарных медицинских учреждений, исключив необоснованные перемещения пациентов между стационарными лечебными учреждениями.

4. Главному врачу ГБУЗ КО РЦСМПМК, главным врачам медицинских организаций, имеющим в своем составе отделения скорой медицинской помощи:

- обеспечить ознакомление выездного персонала бригад скорой медицинской помощи с данным приказом и приложений к нему, провести разъяснение его положений под роспись (срок - до 27.11.2020);

- обеспечить сотрудникам доступ к актуальной информации по вопросам клиники, диагностики, оказания скорой медицинской помощи при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничной пневмонии;

- контролировать прохождение обучения по вопросам клиники, диагностики, лечения гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний персоналом вверенных структурных подразделений. Срок: постоянно.

5. Главным врачам медицинских организаций, имеющим в своем составе отделения скорой медицинской помощи обеспечить оперативную подчиненность выездных бригад скорой медицинской помощи старшему дежурному врачу ГБУЗ КО РЦСМПМК.

6. Заместителям главного врача по медицинской части ГБУЗ КО РЦСМПМК. медицинских организаций, имеющим в своем составе отделения скорой медицинской помощи:

6.1. Обеспечить наличие у бригад:

- бланков Протокола оценки тяжести состояния. Чек-листов для каждого пациента, схем маршрутизации пациентов и временных алгоритмов, иных информационных материалов по оказанию скорой медицинской помощи взрослым пациентам и детям с коронавирусной инфекцией (COVID-19), ОРВИ, внебольничной пневмонией,

- форм добровольного информированного согласия на лечение заболевшего коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции;

6.2. Оказывать консультативную помощь медицинскому персоналу выездных бригад скорой медицинской помощи при определении тактики и показаний для медицинской эвакуации пациентов с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями.

6.3. Контролировать прохождение обучения по вопросам клиники, диагностики, лечения гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний персоналом вверенных структурных подразделений.

7. Персональный контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного врача ГБУЗ КО РЦСМПМК. главных врачей медицинских организаций, имеющих в своем составе отделения скорой медицинской помощи.

8. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр

А.Ю. Цкаев