Приложение 1. Заявление на внесение данных о ребенке в реестр детей

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 13 февраля 2019 г. - Постановление Городской Управы г. Калуги от 1 февраля 2019 г. N 36-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку
учета детей, подлежащих обучению по
образовательным программам дошкольного
образования, и формирования контингента
воспитанников муниципальных образовательных
организаций, реализующих образовательные
программы дошкольного образования
(с изменениями от 17 марта 2015 г., 6 мая 2016 г., 1 февраля 2019 г.)

                                  В управление образования города Калуги,

                                         ул. Дзержинского, д. 53

                                  ______________________________________,

                                       (Ф.И.О. заявителя (законного

                                             представителя)

                                  проживающего (ей) по адресу:___________

                                  ______________________________________,

                                  Паспорт: серия __________ N ___________

                                  Выдан "___"__________________ 20 ______

                                  Орган, выдавший документ ______________

                                  _______________________________________

                                  Код подразделения _____________________

                                  Реквизиты документа, подтверждающего

                                  полномочия представителя ______________

                                  Телефон _______________________________

                                  Адрес электронной почты:_______________

                                                           (при наличии)

                                  СНИЛС заявителя: ______________________

                                                        (при наличии)

                               Заявление.

     Прошу  зарегистрировать  в  электронном  реестре  детей,  подлежащих

обучению  по образовательным, программам дошкольного образования (далее -

образовательная организация), моего ребенка _____________________________

____________________, "__"____________ 20 ___ года рождения

   (фамилия, имя,

  отчество ребенка)

     СНИЛС ребенка (при наличии):________________________________________

     Образовательная организация по микрорайону проживания ребенка N ____

________________________________________________________________________,

две других возможных образовательных организации N __________, N _______.

     Режим  пребывания  ребенка  в  образовательной  организаций  (нужное

подчеркните):  полного  дня  (12-часового  пребывания),  кратковременного

пребывания (от 3 до 5 часов в день), круглосуточного пребывания.

     Вид  программы  (нужное  подчеркните):  основная общеобразовате