Приложение N 1. Заявление о назначении ежегодной социальной выплаты для возмещения части уплаченной процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту (займу) на приобретение жилого помещения на территории Калужской области

Приложение N 1
к Положению
о порядке назначения и предоставления
ежегодной социальной выплаты гражданам
Российской Федерации, постоянно
или преимущественно проживающих
на территории Калужской области,
являющихся работниками в области
физической культуры и спорта,
состоящих в должности специалистов
или служащих в государственных
или муниципальных учреждениях
Калужской области,
осуществляющих спортивную

                                                                  (форма)

                                  В министерство спорта Калужской области

                         от______________________________________________

                         ________________________________________________

                              (ФИО (последнее при наличии) заявителя в

                                       родительном падеже)

                         _________________________ серия ________________

                         (вид документа, удостоверяющего личность)

                         N_______________ выдан__________________________

                                                      (кем и когда)

                         ________________________________________________

                         адрес регистрации по месту жительства: _________

                         ________________________________________________

                         место работы:___________________________________

                         ________________________________________________

                         должность:______________________________________

                         номер страхового свидетельства обязательного

                         пенсионного страхования_________________________

                         идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)_

                         ________________________________________________

                         номер контактного телефона: ____________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         о назначении ежегодной социальной выплаты для возмещения

         части уплаченной процентной ставки по ипотечному жилищному

            кредиту (займу) на приобретение жилого помещения на

                     территории Калужской области

     Прошу назначить и предоставить мне ежегодную социальную  выплату для

возмещения части уплаченной процентной ставки по   ипотечному   жилищному

кредиту (займу) на приобретение жилого помещения на территории  Калужской

области (далее - ежегодная социальная выплата) в соответствии  с  Законом

Калужской области "О  дополнительных  мерах   социальной   поддержки   по

улучшению жилищных условий работникам в области физической   культуры   и

спорта, работающим  в государственных   или   муниципальных   учреждениях

Калужской   области,   осуществляющих   спортивную   подготовку" на   мой

банковский счет N ___________________________________________, открытый в

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю факт того, что мной:

     1. Не приобреталось жилое помещение у супруга(и) и  (или)  родителей

его супруга(и), детей (в том числе   усыновленных),   дедушки  (бабушки),

внуков, родителей (в том числе усыновителей), полнородных и неполнородных

братьев и сестер (при приобретении жилого помещения у физического лица).

     2. Ранее не реализовывалось право на получение ежегодной  социальной

выплаты, а также на улучшение жилищных условий  с   использованием   иной

(иных) формы   (форм)   государственной   поддержки   за   счет   средств

федерального,    областного   бюджетов,   поддержки   за   счет   средств

муниципальных   бюджетов,  за   исключением   средств   (части   средств)

материнского (семейного) капитала (нужное подчеркнуть).

     С условиями назначения   и   предоставления   ежегодной   социальной

выплаты, а также перечнем документов,  необходимых   для   ее   получения

ознакомлен(а) и согласен(а).

     Достоверность информации, представленной мной в министерство  спорта

Калужской   области   для   получения   ежегодной   социальной   выплаты,

подтверждаю.

Приложения:

Подпись заявителя:

"___" ____________ 20 ____ года ________________ ________________________

                                   (подпись)       (расшифровка подписи)