Приложение N 31. Перечень приложений к Соглашению

Информация об изменениях:

Приложение 31 изменено с 28 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 от 28 февраля 2022 г. к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30.12.2021

Действие дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 31
к Соглашению

Перечень
приложений к Соглашению

С изменениями и дополнениями от:

21 января, 28 февраля 2022 г.

N приложения	Наименование приложений
1.	Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в Калужской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи Таблица 1. Перечень медицинских организаций, за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по условиям оказания медицинской помощи и способам оплаты Таблица 2. Перечень медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по условиям оказания медицинской помощи и способам оплаты
2.	Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) Таблица 1. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в Калужской области Таблица 2. Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) в условиях круглосуточного стационара Таблица 3. Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) в условиях дневного стационара
3.	Порядок расчета тарифа на оплату медицинской помощи и особенности оплаты медицинской помощи в Калужской области Приложение 1. Порядок оплаты стоматологической помощи из средств ОМС на территории Калужской области и применение классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ) Приложение 2. Показатели среднего числа посещений в обращении по поводу заболеваний к специалистам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях Приложение 3. Признаки оплаты заболеваний и состояний по МКБ-Х из средств ОМС
4.	Методика формирования дифференцированных подушевых нормативов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население Приложение N 1. Относительные коэффициенты половозрастных затрат Приложение N 2. Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда Приложение N 3. Медицинские организации, участвующие в межучрежденческих расчетах и перечень медицинских услуг для межучрежденческих расчетов. Приложение N 4. Рекомендованные тарифы для оплаты услуг и/или исследований по договорам, заключенным между медицинскими организациями, и для межучрежденческих взаиморасчетов медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу, и централизованной бактериологической лаборатории ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н. Шевченко, клинико-диагностическая лаборатория ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД", ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер", МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России". Приложение N 5. Таблица 1. Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н) * (руб.) Таблица 2. Тарифы по I этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н) * (руб.) Таблица 3. Тарифы по II этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения (руб.) Таблица 4. Тарифы по I этапу углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 г. N 404н) * (руб.) Таблица 5. Тарифы по II этапу углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения (руб.) Таблица 6. Тарифы диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации * (руб.) Таблица 7. Тарифы по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью * (руб.) Таблица 8. Тарифы на медицинскую услугу: "медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (руб.) Таблица 9. Тарифы профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних Приложение N 6. Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепленное население и медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги лицам, прикрепленным к другим медицинским организациям
5.	Методика расчета подушевых нормативов для оплаты скорой медицинской помощи. Приложение N 1. Относительные коэффициенты половозрастных затрат Приложение N 2. Коэффициенты половозрастных затрат по группам медицинских организаций (СМП)
6.	Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население на 2022 год (руб.)
7.	Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации станциями (отделениями) скорой медицинской помощи медицинских организаций (руб.) на 2022 год.
8.	Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2022 год (руб.) (Тариф 1-го обращения по поводу заболевания) Таблица N 1. Тариф 1-го обращения по поводу заболевания (учитываются при расчете подушевого норматива) Таблица N 2. Тариф 1-го обращения по поводу заболевания (не учитываются при расчете подушевого норматива)
9.	Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2022 год (руб.) (Тариф 1-го посещения с профилактической целью) Таблица N 1. Тариф 1-го посещения с профилактической целью и иными целями (учитываются при расчете подушевого норматива) и иными целями) Таблица N 2. Тариф 1-го посещения с профилактической целью и иными целями (не учитываются при расчете подушевого норматива)
10.	Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2022 год (руб.) (Тариф 1-го посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме) Таблица N 1. Тариф 1-го посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме (учитываются при расчете подушевого норматива) Таблица N 2. Тариф 1-го посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме (не учитываются при расчете подушевого норматива)
11.	Таблица 1. Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС на 2022 год, не вошедшие в подушевой норматив Таблица 2. Стоимость услуг диализа, оказываемых в рамках территориальной программы ОМС на 2022 год, не вошедших в подушевой норматив Таблица 3. Нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2022 году на отдельные диагностические и лабораторные услуги, предусмотренные Программой госгарантий
12.	Тарифы в системе ОМС на оплату медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области Таблица 1. Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2022 год (учитываются при расчете подушевого норматива) Таблица 2. Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2022 год (не учитывается при расчете подушевого норматива)
13.	Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения
14.	Показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования в части первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи, а также порядок расчета их значений
15.	Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, при которых оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара
16.	Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)
17.	Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)
18.	Перечень КСГ Таблица 1. Перечень КСГ круглосуточного и дневного стационара, подлежащих 100% оплате при фактической длительности лечения до 3-х дней включительно Таблица 2. Значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи в стационаре и дневном стационаре Таблица 3. Перечень КСГ лучевой терапии в сочетании с лекарственной при злокачественных новообразованиях Таблица 4. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию
19.	Таблица 1. Коэффициент сложности лечения пациента Таблица 2. Сочетанные хирургические вмешательства Таблица 3. Проведение однотипных операций на парных органах Таблица 4. Перечень рентгенохирургических услуг, входящих в состав услуги. Рентгенохирургическое вмешательство Таблица 5. Перечень исключений, не предусматривающий возможность выбора между номенклатурой и диагнозом Таблица 6. Критерии применения КСЛП к случаям антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами
20.	Коэффициент уровня (подуровня) на 2022 год
21.	Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи
22.	Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС на 2022 год, в условиях круглосуточного стационара
23.	Доля заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
24.	Перечень оснований, размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
25.	Исключено*
26.	Исключено*
27.	Исключено*
28.	Исключено*
29.	Исключено*
30.	Исключено*
31.	Перечень приложений к Соглашению

<*> Дополнительное соглашение от 21.01.2022 N 1 к Соглашению