Приложение N 1. Заявление на предоставление питания на бесплатной основе

Приложение N 1
к Порядку

                               Директору_________________________________

                               (наименование образовательной организации)

                               __________________________________________

                                                      Ф.И.О. руководителя

                               от ______________________________________,

                                Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                               проживающего по адресу:___________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               тел. _____________________________________

                                Заявление

             на предоставление питания на бесплатной основе

     Руководствуясь    пунктом    4  статьи  37  Федерального  закона  от

29.12.2012    N  273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской Федерации", прошу

обеспечивать моего ребенка

________________________________________________________________________,

                    Ф.И.О. ребенка, дата рождения, класс

     питанием  на  бесплатной  основе  -  завтрак и обед или обед (нужное

подчеркнуть)    согласно  документу  (документам),  подтверждающему,  что

обучающийся    является   ребенком-инвалидом;  ребенком  с  ограниченными

возможностями  здоровья; подтверждающих, что семья обучающегося относится

к  категории  малоимущей  семьи;  подтверждающих,  что ребенок вынужденно

покинул  территории  Украины,  Донецкой  Народной  Республики и Луганской

Народной Республики (нужное подчеркнуть) с ______________________________

по______________________________.

          указать период

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     - согласие на обработку персональных данных;

     -    копию    справки,   подтверждающую  факт  установления  ребенку

инвалидности,  при  условии  отсутствия  сведений об инвалидности ребенка

(при наличии группы инвалидности) в федеральном реестре инвалидов;

     -  копии  документа  (документов),  подтверждающего, что обучающийся

является ребенком с ограниченными возможностями здоровья;

     -    документ   из  органов  социальной  защиты  Калужской  области,

подтверждающий,  что  семья обучающегося относится к категории малоимущей

семьи;

     -  копии  документов, подтверждающих, что ребенок вынужденно покинул

территории  Украины,  Донецкой  Народной  Республики и Луганской Народной

Республики.

     В    случае   изменения  оснований  для  предоставления  питания  на

бесплатной    основе  обязуюсь  незамедлительно  письменно  информировать

образовательную организацию.

     С  порядком  организации  и  предоставления  питания  обучающимся  в

муниципальных      общеобразовательных    учреждениях,    образовательных

учреждениях  для  детей  дошкольного  и  младшего  школьного возраста, на

территории муниципального образования "Город Калуга" ознакомлен.

"_____" _________ 202___г. ______________ /_____________________________/

                              подпись               расшифровка