Приложение N 1. Заявление о передаче в собственность занимаемого служебного жилого помещения

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 31 августа 2022 г. - Решение Городской Думы города Калуги от 30 августа 2022 г. N 198

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку приватизации служебных
жилых помещений специализированного
жилищного фонда муниципального
образования "Город Калуга"
(с изменениями от 30 августа 2022 г.)

                                       В Городскую  Управу города  Калуги

                                       от гр. ___________________________

                                       __________________________________

                                       зарегистрированного по адресу: ___

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       Паспортные данные:________________

                                       __________________________________

                                       Кем выдан: _______________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       Дата выдачи: _____________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

прошу рассмотреть вопрос о передаче  в собственность  занимаемого  мною и

(или) членами  моей  семьи служебного жилого помещения, расположенного по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Степень родства	Ф.И.О. членов семьи	Паспортные данные

     Настоящим    подтверждаю  (-ем),  что  мною  (нами)  ранее  не  было

использовано  право  на  приобретение в собственность бесплатно в порядке

приватизации    жилого  помещения  в  государственном  или  муниципальном

жилищном  фонде  социального использования. Положения статьи 11 Закона РФ

от  04.07.1991  N 1541-1  "О  приватизации  жилищного  фонда в Российской

Федерации" мне (нам) разъяснены и понятны.

     Согласен  (-а, -ы) на  обработку  моих (наших) персональных  данных,

указанных  в  настоящем  заявлении,  сотрудниками Городской Управы города

Калуги в целях его всестороннего рассмотрения.

Подпись заявителя: ______________________________________________________

Подписи членов семьи нанимателя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению  прилагаю  следующие документы в отношении меня и членов моей

семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и подпись лица, принявшего заявление "____" ___________ 20    г.